《中醫詞典》解釋「開噤通關」的意思

開噤通關

開噤通關為中醫治療學名詞，屬「開閉法」之一，主要用於救治中風、驚厥等急症所致之牙關緊閉、神昏不省人事。其核心在於透過外治或內服藥物，開通關竅、宣暢氣機，促使患者恢復意識與功能。

理論基礎

中醫認為，中風或昏厥時，風痰壅塞經絡，或邪閉心竅，導致氣血逆亂、竅絡不通，表現為口噤不開、神識昏迷。此證多與「閉證」相關，屬實邪內閉，需急以「開泄」為法。《黃帝內經》提及「邪氣盛則實」，故治療上強調祛邪通竅，如《醫宗金鑒》載：「閉證宜開，脫證宜固。」

具體治法

1. 外用擦齒法

   • 以辛香走竄、化痰開竅之藥（如冰片、天南星、麝香等）研極細末，塗擦於患者臼齒齦上。此類藥性多溫通，能刺激局部經絡，鬆弛攣急之筋脈，促使牙關自開。
   • 冰片性涼，善通諸竅；天南星燥濕化痰、祛風解痙，合用可共奏開閉之效。

2. 搐鼻取嚏法

   • 使用「通關散」（常含細辛、皂角、薄荷等）吹入鼻腔，通過黏膜吸收與刺激，引發噴嚏反射。中醫認為「嚏法」能宣肺氣、開毛竅，使閉鬱之邪從表而解，如《傷寒論》中「搐鼻治噦」之理。
   • 此法亦符合「上病下取，外治內效」的整體觀，通過刺激鼻竅，間接醒神開閉。

臨床應用與變通

• 若兼熱象（面赤、痰黃），可加牛黃、竹瀝等清熱化痰；寒證（面青、痰白）則配蘇合香、丁香溫通。
• 針灸常配合「水溝」（人中）、「合谷」等穴，以針刺加強醒神開噤之效。

開噤通關法體現中醫「急則治標」的思維，注重藥物與外治法的協同，其機理與現代醫學「刺激反射」理論亦有相通之處，然中醫更強調氣血調和與邪正關係的整體調控。