《中醫詞典》解釋「開竅」的意思

開竅

開竅為中醫治療學重要術語，屬「開閉」範疇，指運用特定方法或藥物，開通被邪氣閉阻的心竅，以恢復神志清醒。此治法主要針對邪盛氣實之「閉證」，即因熱、痰、寒等實邪壅塞心包，導致神明失用，出現神昏譫語、牙關緊閉、肢體強痙等症狀。

開竅法分類

根據病邪性質與體質差異，中醫將開竅法分為以下類型：

1. 清熱開竅（涼開）

   • 適應證：溫熱病邪內陷心包，或中暑、中風閉證屬熱閉者，症見高熱煩躁、神昏面赤、舌絳脈數。
   • 常用方藥：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等，主含麝香、冰片、牛黃等辛涼開竅藥，配合黃連、梔子等清熱解毒之品。

2. 化痰開竅

   • 適應證：痰濕或痰熱蒙蔽心竅，症見神昏喉鳴、苔膩脈滑，常見於癲癇、中風痰閉。
   • 常用方藥：滌痰湯加減，或蘇合香丸（偏溫化痰濕），重用石菖蒲、遠志、膽南星等化痰醒神之藥。

3. 逐寒開竅（溫開）

   • 適應證：寒邪或痰濕陰凝閉阻心竅，症見突然昏仆、四肢不溫、苔白脈沉，如氣厥、寒閉中風。
   • 常用方藥：蘇合香丸為主方，配伍丁香、檀香等辛溫香竄之品，以溫通散寒。

開竅藥特性

開竅藥多具辛香走竄之性，能直達心包、透邪外達，常用藥物如：

• 麝香：性溫，通行十二經，開竅力峻猛，為醒神回蘇要藥。
• 冰片：性涼，善清熱開竅，兼散鬱火。
• 石菖蒲：化濕豁痰，醒神益智，適合痰濁蒙蔽之輕證。

理論基礎

中醫認為「心主神明」，心竅為神機出入之門戶。若外邪或內生痰瘀閉阻竅絡，則神機不運。開竅法通過宣通氣機、透達邪氣，使「竅開神醒」，屬「急則治標」之法，需辨明寒熱虛實而施治。

（註：本文僅述中醫理論，具體應用須遵專業辨證。）