《中醫詞典》解釋「開天門」的意思

開天門

開天門，又稱推攢竹，為中醫小兒推拿手法之一，屬頭面部常用操作技法。其操作方式為從幼兒兩眉之間的攢竹穴（即眉頭）起始，沿額部正中線向上直推至前髮際處。此法首見於清代《保赤推拿法》，載：「先從眉心向額上，推二十四數，謂之開天門。」其名取「開啓天門、通達陽氣」之意，具發散外邪、調和氣機之效。

中醫理論基礎

1. 經絡循行：
   開天門所經路徑涉及督脈與足太陽膀胱經。督脈總領一身陽氣，膀胱經主表，推拿此區域可激發陽氣升發，驅散表邪。攢竹穴為膀胱經要穴，具疏風解表、鎮靜安神之效，配合推法能強化經氣流通。

2. 作用機理：

   • 發汗解表：通過刺激額部皮膚與經絡，促進衛氣外達，適用於風寒、風熱表證所致感冒、鼻塞。
   • 開竅醒神：額部與腦府相連，推拿可調節氣血上榮頭面，改善驚風、煩躁或神昏。
   • 調和陰陽：額為「天庭」，屬陽位，推拿能平衡陰陽，緩解頭痛、眩暈。

臨床應用

• 外感病症：風寒感冒初期，見發熱、無汗，配合推三關、揉太陽穴以增強解表之力。
• 神志病證：小兒夜啼、驚惕不安，常與清肝經、搗小天心同用，以安神定驚。
• 頭面疾患：前額痛、目赤腫痛，可結合掐揉睛明、按壓合谷穴疏風明目。

操作要點

• 手法：以拇指橈側或食指、中指指腹輕柔直推，力度均勻，頻率每分鐘約100次。
• 次數：傳統以24次為基數，亦可依病情增減，如外感可推至50次。

此手法體現中醫「上病下取，外治內效」思想，通過體表刺激調動內在氣血，為小兒推拿中簡便有效的代表技法之一。