《中醫詞典》解釋「開胃」的意思

開胃

定義
開胃為中醫治療學名詞，屬消法之一，指通過調理脾胃功能以促進消化、增進食慾的治法。其核心在於恢復脾胃運化之職，使氣機通暢、飲食得化，從而改善食欲不振、脘腹脹滿等症狀。

中醫理論基礎

1. 脾胃功能：中醫認為「脾胃為後天之本」，主受納、腐熟水穀，運化精微。若脾胃虛弱或氣機壅滯，則易出現食少納呆、消化不良等症。
2. 病因病機：
   • 飲食不節：過食生冷、油膩，損傷脾胃陽氣。
   • 情志失調：憂思傷脾，肝氣犯胃，導致脾胃升降失常。
   • 外邪侵襲：濕邪困脾，阻遏中焦氣機。

相關治法

1. 醒脾：
   針對脾為濕困、運化無力之證，常用芳香化濕藥物如藿香、佩蘭、砂仁等，以振奮脾陽、化濕醒脾。
2. 消食導滯：
   適用於食積內停，症見嗳腐吞酸、脘腹脹滿。常用山楂、神麴、麥芽等藥物，以消積化滯、和中開胃。
3. 補脾益氣：
   適用於脾胃氣虛，症見食少倦怠、大便溏薄。以人參、白朮、茯苓等健脾益氣，助脾胃運化。

常用方劑與藥物

• 保和丸：消食和胃，主治食積停滯。
• 香砂六君子湯：益氣健脾、行氣化痰，用於脾胃虛弱兼氣滯者。
• 單味藥：
  • 山楂：消肉食積滯。
  • 雞內金：健脾消食，化積作用顯著。
  • 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。

辨證要點
臨床需辨明虛實：

• 實證：多因食積、氣滯、濕阻，症見脘腹脹痛、噯腐吞酸，治以消導行氣為主。
• 虛證：多因脾胃氣虛或陽虛，症見食少乏力、面色萎黃，治以健脾益氣為先。

與其他治法之關聯
開胃常與疏肝理氣（如柴胡疏肝散）、溫中散寒（如理中湯）等法配合使用，以標本兼顧。例如肝鬱克脾者，需疏肝與健脾並行；中焦虛寒者，則需溫補與開胃同施。