《中醫詞典》解釋「開璇璣」的意思

開璇璣

開璇璣為中醫小兒推拿手法之一，首載於清代醫籍《幼科集要》。此法通過特定手法刺激胸腹及背部經絡穴位，以調暢氣機、疏通經絡，主治小兒外感風寒、痰濕內閉、食積氣滯等證，臨床適用於氣促喘悶、嘔吐腹瀉、發熱驚風，甚或神昏不醒等症。

操作步驟與經絡原理

1. 胸前橫推
   以生薑蔥汁為介質，雙手拇指自胸骨（膻中穴）向兩側乳頭方向橫推，共361次。此處屬任脈與足陽明胃經所過，手法可寬胸理氣，化解痰濕壅滯。
2. 分推脅肋
   從心窩（鳩尾穴）向兩側脅肋分推64次。脅肋為足厥陰肝經分野，配合手法能疏肝解鬱，緩解氣逆嘔吐。
3. 下推臍腹
   自心坎（中脘穴）向下直推至臍部64次。中脘為胃之募穴，此手法可降胃氣、消食積，改善腹脹吐瀉。
4. 掌心揉臍
   右手掌心貼合肚臍（神闕穴），順逆時針各揉64次。神闕為先天氣血之本，揉動能調和脾胃，助運化水穀。
5. 推下少腹
   雙掌自臍中向下推至小腹（關元穴）64次。此處屬任脈與衝脈交會，手法可導滯通腑，緩解積滯腹痛。
6. 尾尻至命門推拿
   拇指沿尾骨（長強穴）上推至命門穴（第二腰椎棘突下）。長強為督脈起始，命門為腎氣之根，此手法可激發陽氣，治癒寒厥抽搐。

中醫理論基礎

開璇璣融合「通腑泄濁」「升降氣機」之則，透過推拿任脈、督脈及足陽明胃經，調節三焦氣化功能。風寒襲表時，手法可發汗解表；痰食內阻時，則能化痰導滯。其效機在於刺激經絡皮部，激發衛氣運行，使「邪有出路」，符合《內經》「其高者因而越之，其下者引而竭之」的治療思想。

此手法亦體現小兒「臟氣清靈，隨撥隨應」的生理特點，因小兒經絡敏感，輕柔手法即可調動正氣，無須針藥峻攻。臨床常配合「推三關」「清天河水」等手法，增強解表退熱之效。