《中醫詞典》解釋「蟬舌風」的意思

蟬舌風

蟬舌風為中醫病名，屬舌部疾患之一，其特徵為舌下血脈異常脹起，狀似再生一舌，故《雜病源流犀燭》卷二十四記載：「蟬舌風，舌下再生一舌也。」此病與「重舌」密切相關，二者皆以舌下脈絡腫脹為主要表現，然蟬舌風更強調其形似蟬翼或舌狀突起，臨床須細辨。

病因病機

中醫認為，蟬舌風多因心脾積熱、火毒上攻，或外感風熱邪毒，循經上擾舌絡所致。舌為心之苗，又脾脈連舌本、散舌下，故心脾二經鬱熱，易使血脈壅滯，氣血結聚於舌下，形成腫脹。此外，陰虛火旺或氣血瘀阻，亦可能引發此證。

臨床表現

患者舌下近舌根處血脈怒張，腫脹隆起，色多深紅或紫暗，形如小舌或蟬翼，可伴隨疼痛、灼熱感，甚則影響言語及吞咽。若兼見口乾、煩躁、尿赤等症，多屬實熱證；若腫處色淡、綿綿作痛，則可能為虛火或氣血不足所致。

辨證論治

1. 心脾積熱證

   • 治法：清心瀉脾、解毒散結。
   • 方藥：可選用黃連解毒湯合導赤散加減，黃連、黃芩清上焦熱，生地、木通導熱下行，佐以連翹、梔子解毒消腫。

2. 外感風熱證

   • 治法：疏風清熱、活血通絡。
   • 方藥：銀翹散加減，配合牡丹皮、赤芍涼血化瘀。

3. 陰虛火旺證

   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸為主方，酌加玄參、麥冬養陰清熱。

相關名詞辨析

• 重舌：亦稱「子舌」，指舌下近舌根處腫脹突起，形如雙舌，多因心脾熱盛或外邪引動內火所致，與蟬舌風病機相似，然蟬舌風更側重形容其狀如蟬翼或細長舌形。
• 木舌：舌體腫硬，運動不靈，色如豬肝，多屬熱毒深重之證，與蟬舌風之局限舌下腫脹有別。

蟬舌風一病，雖非常見，然其病機與心脾熱盛密切相關，臨床需結合整體辨證，區分虛實寒熱，方能對證施治。歷代醫家對此多有論述，除內服湯藥外，古代亦配合針刺或外敷清熱解毒之品，如冰硼散等，以助緩解局部腫痛。