《中醫詞典》解釋「扛抬法」的意思

扛抬法

扛抬法為中醫正骨手法之一，專用於整復肩關節脫位（俗稱「脫臼」）。此技術結合槓桿原理與牽引復位，透過外力協助使脫位的肩關節恢復原位，屬中醫傷科「上骱八法」中「端提」與「牽引」之綜合運用。

操作步驟

1. 器械準備：選用堅固木槓一根，長度需略寬於患者肩幅，槓身需平滑以避免損傷腋下組織。
2. 體位安置：患者取坐位，助手立於其背後，將木槓一端置於患側腋窩內側，另一端由施術者握持。木槓後端（近助手側）需稍高於患肩，形成前低後高之斜勢，以利後續槓桿施力。
3. 牽引與抬升：
   • 施術者一手固定木槓前端，緩慢向上抬起，同時令患者屈肘成直角（約90度），以放鬆肩周肌肉。
   • 另一手握持患側肘部，沿肱骨縱軸方向向外下方持續牽引，以對抗肩部肌肉痙攣。
4. 復位關鍵：當木槓兩端抬至水平位置時，迅速將槓前端外展，並同步內收患肘。此時肱骨頭受槓桿力推動，配合牽引方向滑入關節盂，常可聞及「喀嗒」復位聲響，標誌關節已復位。
5. 術後處理：復位後以繃帶或三角巾固定肩關節於內收位，避免短期內外展活動。

中醫理論依據
肩關節脫位屬中醫「骨錯縫」範疇，多因外力牽拉或跌撲導致「筋弛骨開」。扛抬法透過以下機制達成復位：

• 槓桿作用：木槓於腋窩形成支點，上抬時產生間接推力，使肱骨頭向關節盂移動。
• 筋絡鬆解：屈肘與牽引可緩解肩周筋肉攣急，降低復位阻力，符合《醫宗金鑷》「欲合先離」之原則。
• 氣血調和：手法操作促進局部氣血運行，助於消腫散瘀，為後續用藥（如外敷活血膏）奠定基礎。

適應症與禁忌

• 適用於新鮮性肩關節前脫位（病程在2週內者）。
• 若合併肱骨大結節骨折或腋神經損傷，需調整手法或結合其他療法。

此手法體現中醫「動靜結合」的治療思想，兼具機械力學與整體調節特色，為臨床常用之肩關節復位技術。