《中醫詞典》解釋「亢陽」的意思

亢陽

在中醫學理論中，亢陽是指人體陽氣過度亢盛，導致陰陽失衡的病理狀態。此概念源於《黃帝內經》中「陰平陽秘」的平衡思想，若陽氣過旺，超出正常生理範圍，則可能引發一系列病變。

病因與病機

亢陽的形成，主要與陰虛陽亢的機制相關。陰液虧損，無法制約陽氣，導致陽氣相對偏盛，甚至獨亢於上。常見的病因包括：

1. 肝陰不足，肝陽上亢：肝藏血，主疏泄，若肝陰虧虛，肝陽失去制約，則易上擾頭目，出現眩暈、頭痛、面紅耳赤等症狀。
2. 腎陰虧虛，相火妄動：腎為水火之臟，內寓元陰元陽。若腎陰不足，命門之火失於潛藏，則可能表現為虛火內擾，如五心煩熱、潮熱盜汗等。
3. 情志過極，化火傷陰：長期情緒壓抑或暴怒，可能使氣機鬱滯，鬱久化火，進一步耗傷陰液，加劇陽亢之象。

臨床表現

亢陽的症狀多與陽熱上擾或虛火內生相關，常見表現包括：

• 頭面症狀：頭暈目眩、頭痛、耳鳴、面赤
• 心神不寧：煩躁易怒、失眠多夢
• 虛熱徵象：口乾咽燥、潮熱盜汗、舌紅少苔
• 下虛上實：腰膝酸軟（下焦陰虛），兼見頭部熱象（上焦陽亢）

相關證型與辨析

1. 肝陽上亢：多因肝陰不足，陽氣無制，上衝頭目，常伴血壓升高、脈弦數。
2. 陰虛陽亢：泛指腎陰或肝陰虧虛，陽氣相對偏旺，需與單純實火（如肝火熾盛）區分。
3. 相火妄動：特指腎中相火失守，多與房勞過度或久病傷陰相關，可見夢遺、早泄等症。

治療原則

中醫針對亢陽的調理，以滋陰潛陽為核心，根據具體證型選方：

• 肝陽上亢：常用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯，平肝潛陽。
• 腎陰虛陽亢：選用六味地黃丸、知柏地黃丸，滋腎降火。
• 相火偏旺：可考慮大補陰丸，瀉南補北（瀉心火、補腎水）。

亢陽的病理體現了中醫「陰陽互根」與「制約平衡」的深刻內涵，臨床需細辨虛實，方能對證施治。