《中醫詞典》解釋「苛軫鼻」的意思

苛軫鼻

苛軫鼻為中醫病證名，首見於《靈樞·熱病》，指鼻部皮膚瘙癢並出現疹子的病症。其名「苛軫」中，「苛」有瘙癢難忍之意，「軫」則指皮膚突起之疹，合而描述鼻部瘙癢伴隨疹粒的表現。此證與風熱、濕熱或血熱蘊結於鼻部肌膚相關，或因肺胃積熱上熏鼻竅所致。

病因病機

1. 風熱犯肺：肺開竅於鼻，風熱之邪外襲，鬱滯鼻絡，可致皮膚瘙癢、疹發。
2. 脾胃濕熱：過食辛辣厚味，脾胃濕熱內生，上蒸鼻部，引發紅疹及瘙癢。
3. 血熱蘊結：素體陽盛，血分鬱熱，燔灼鼻周肌膚，形成苛軫。

臨床表現
鼻部皮膚出現細小疹粒，色紅或淡紅，自覺瘙癢，或伴輕微灼熱感。嚴重者疹粒密集成片，類似酒齄鼻（玫瑰痤瘡）初期表現，但病機有別。

治療參考
中醫治療以清熱、祛風、涼血為主，可參酌酒齄鼻之治法，然需依證型加減：

• 風熱證：選用枇杷清肺飲加減，疏風清熱。
• 濕熱證：以黃連解毒湯合茵陳蒿湯化裁，清利脾胃濕熱。
• 血熱證：犀角地黃湯加減，涼血解毒。

外治可配合清熱解毒之藥材局部敷洗，如金銀花、蒲公英煎湯外滌，以緩解瘙癢。

古籍連結
《靈樞·熱病》提及苛軫鼻，歸屬熱病範疇，後世醫家多將其與鼻部濕熱證候相繫，並與「鼻疔」、「鼻瘡」等鑑別。明代《外科正宗》進一步闡述鼻部疹瘡的治療，強調內外合治之理。

此證需與「酒齄鼻」區分，後者以鼻準潮紅、毛細血管擴張為特徵，病程較長，而苛軫鼻多屬急性發作，以瘙癢疹出為主。