《中醫詞典》解釋「纏舌喉風」的意思

纏舌喉風

病名：纏舌喉風，又稱「纏喉風」，屬中醫喉科重症之一，以舌根腫硬、兩旁糜爛、口噤舌卷為主要特徵，舌面可見筋脈隆起如蚯蚓狀，並生黃刺或白苔。此症首載於清代《醫學心悟》卷四，歸屬「喉風」範疇，多因風熱邪毒壅滯，或內傷虛火夾毒上攻所致。

病因病機：

1. 外感風熱邪毒：風熱之邪侵襲心肺二經，上攻咽喉舌根，導致氣血壅滯，經絡阻塞，發為腫硬糜爛。
2. 內傷積熱：因過食辛辣厚味、長期飲酒或勞倦過度，致使脾胃積熱，循經上炎，燔灼咽喉舌絡。
3. 陰虛火旺：素體陰虛或久病傷陰，虛火內生，夾痰瘀結於舌根，形成腫硬纏繞之狀。

臨床表現：

• 舌部症狀：舌根腫脹堅硬，活動受限，甚則舌體卷縮難伸，舌面可見青紫筋脈暴露，苔色黃白相兼，或生芒刺。
• 咽喉症狀：喉關紅腫，吞嚥困難，嚴重者呼吸窒悶，聲音嘶啞。
• 全身症狀：可伴發熱煩渴、胸膈灼熱、小便短赤，脈象洪數或弦滑。

辨證分型：

1. 風熱壅肺型：發病急驟，舌腫痛劇，喉間灼熱，兼見咳嗽痰黃，治宜疏風清熱、解毒利咽。
2. 心脾積熱型：舌糜爛深赤，口臭便秘，煩躁譫語，治當瀉火涼膈、通腑解毒。
3. 陰虛火炎型：病勢較緩，舌乾瘦紅，午後潮熱，治需滋陰降火、化痰散結。

治療方藥：

• 主方：
  • 三黃涼膈散（黃連、黃芩、梔子、連翹）：清瀉上焦實火，解毒消腫。
  • 導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）：引心火下行，緩解舌絡熱毒。
• 加減法：
  • 腫甚加板藍根、蒲公英以增強解毒之力；
  • 痰涎壅盛加貝母、瓜蔞化痰開結；
  • 陰傷加玄參、麥冬滋養陰液。

外治輔法：

• 吹喉散：選用冰硼散或錫類散吹敷患處，清熱化腐。
• 針刺放血：於少商、商陽穴點刺出血，泄熱通絡。

古籍考據：
《醫學心悟》強調「纏舌喉風」屬急症，需速清熱毒，遲則恐閉塞氣道；《外科正宗》亦載其與「鎖喉風」相似，然纏舌以舌絡瘀阻為標，治療需兼顧活血通絡。

此症預後與熱毒深淺相關，早期峻瀉火毒可防邪陷心包，後期調理需注重養陰清餘熱，以防復發。