《中醫詞典》解釋「咳喘」的意思

咳喘

證名，指咳嗽兼見氣喘之症，屬中醫常見病症範疇。首見於《素問·六元正紀大論》，又稱「咳逆上氣」，多因外感六淫、內傷七情，或臟腑功能失調，導致肺氣宣降失常，痰濁壅滯，氣機逆亂而成。

病因病機

1. 外邪犯肺：風寒、風熱、燥邪等外邪侵襲肺衛，肺氣壅遏，宣發肅降失司，引發咳喘。
2. 痰濁內蘊：脾失健運，水濕停聚成痰，上貯於肺，阻塞氣道，致氣逆而喘。
3. 肝氣上逆：情志不遂，肝鬱化火，木火刑金，肺失清肅，發為咳喘。
4. 肺腎兩虛：久病耗傷肺腎之氣，腎不納氣，肺氣虛弱，呼吸失調，症見咳喘氣短。

臨床表現

• 外感咳喘：多發病急驟，咳喘並作，或伴寒熱、鼻塞、痰白或黃。
• 痰濕咳喘：咳嗽痰多，胸悶氣促，痰白黏膩，舌苔厚膩。
• 肝火犯肺：咳喘陣作，痰少質黏，胸脅脹痛，口苦咽乾。
• 虛證咳喘：咳喘日久，動則加劇，氣短聲低，形瘦神疲。

辨證分型

1. 風寒束肺：咳喘痰白清稀，惡寒無汗，脈浮緊。
2. 痰熱壅肺：咳喘氣粗，痰黃稠黏，身熱煩渴，舌紅苔黃。
3. 肺脾氣虛：咳喘無力，痰白稀薄，食少便溏，舌淡胖。
4. 腎不納氣：咳喘氣促，呼多吸少，腰膝酸軟，脈沉細。

治療原則

以「宣肺降氣、化痰平喘」為大法，依證型施治：

• 外感：疏風散邪，如麻黃湯、桑菊飲。
• 痰濕：燥濕化痰，如二陳湯、三子養親湯。
• 肝火：清肝瀉肺，如黛蛤散合瀉白散。
• 虛證：補益肺腎，如生脈散、金匱腎氣丸。

咳喘之症，涉及多臟腑功能失調，臨床須詳辨寒熱虛實，方能對證施治。