《中醫詞典》解釋「咳嗽」的意思

鑒別診斷的主要依據。

燥邪傷肺咳嗽與暑濕咳嗽：燥邪傷肺咳嗽為氣滯熱結，津液不濡，故見痰少黏稠難出，或乾咳無痰，甚至伴隨胸痛、鼻燥咽乾等症狀；形寒身熱，舌尖紅，苔黃，脈浮數或細數。而暑濕咳嗽則為暑熱濕邪困阻肺絡，故見咳嗽痰多而稠，胸悶、身熱，汗多不解等症狀；舌苔薄黃質紅，脈濡數。這兩種咳嗽的病機、病因及症狀都有所不同。

肺熱咳嗽與肺燥咳嗽：肺熱咳嗽為肺火上犯，病機主要是肺損津液，故見咳而氣喘，痰黃稠，甚至有痰中帶血、口鼻氣熱，口苦咽乾，胸痛胸悶等症狀；舌苔黃，脈弦數。而肺燥咳嗽則是因為肺津不足，津液不濡，故見乾咳無痰，咳引胸痛，聲音嘶啞，鼻燥咽乾等症狀；舌質紅、苔薄而乾，脈細略數。這兩種咳嗽的病機主要是肺部狀況不同所致。

痰濕咳嗽與脾虛咳嗽：痰濕咳嗽為痰濕邪氣困阻肺絡，故見咳嗽痰多色白，痰出即咳止，伴胸脘脹悶，飲食減少，甚至有惡心嘔吐、面腫等症狀；舌苔白膩，脈濡滑。而脾虛咳嗽則是脾虛失運，津液生化不利，故見咳嗽痰多色白易咳出，面白微腫，少氣體倦，脘部悶脹，食慾不振等症狀；舌苔薄白，脈細。這兩種咳嗽的病機主要是痰的質地與體虛狀況不同所致。

肺氣虛咳嗽與肺陰虛咳嗽：肺氣虛咳嗽是肺氣不足，肺失宣降所致，故見咳嗽氣短，痰清稀薄，面色晄光，動則汗出，易感外邪等症狀；舌質淡嫩、苔薄白，脈虛無力。而肺陰虛咳嗽是肺陰虧損，津液耗傷所致，故見久咳不止，痰少而黏，或痰中帶血絲，形體消瘦，口燥咽乾，或咳聲嘶啞等症狀；舌質紅少苔，脈細數。這兩種咳嗽的病機主要是肺部氣血營養不足所致。

腎陽虛咳嗽與肝火犯肺咳嗽：腎陽虛咳嗽是腎陽不足，肺失溫煦所致，故見咳嗽痰清稀呈泡沫狀，咳甚則遺溺，氣短，勞累則加重，面白微腫，或肢體浮腫等症狀；舌白質淡，脈沉細。而肝火犯肺咳嗽是肝火亢盛，犯及肺絡所致，故見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出，咳時面紅並引及脅痛，咽喉乾燥，煩躁易怒等症狀；舌邊尖紅、苔薄黃而乾，脈弦數。這兩種咳嗽的病機主要是腎陽虧損或肝火亢盛所致。

綜合以上資訊，我們可以根據咳嗽的特點、痰的性狀、舌苔的狀況和脈象來鑒別診斷咳嗽的病因與機轉，進而制定相應的治療方案。