《中醫詞典》解釋「纏喉急痹」的意思

纏喉急痹

纏喉急痹，又稱「纏喉風」，屬中醫喉科急症之一，首見於清代醫著《時疫白喉捷要》。其名「纏喉」，意指邪毒纏結喉間，發病急驟；「急痹」則強調喉部氣血壅滯、閉塞不通之病機。此症多因風熱疫毒、痰火壅盛，或陰虛火炎上攻咽喉所致，臨床以咽喉腫痛劇烈、呼吸窒塞、湯水難下為主要特徵，甚則危及性命。

病因病機

1. 外感風熱疫毒：風熱邪毒自口鼻而入，與肺胃積熱相搏，上攻咽喉，致氣血瘀阻，化腐成膿。
2. 痰火內蘊：平素嗜食辛辣厚味，痰火內生，遇外邪引動，痰火膠結喉間，阻塞氣道。
3. 陰虛火炎：素體陰虧，虛火上灼咽喉，黏膜失養，久則腐潰成痹。

臨床表現

• 咽喉症狀：喉關兩側或喉核周圍紅腫焮痛，甚則蔓延至會厭，表面可見黃白腐膜，剝之易出血。
• 全身症狀：初起憎寒壯熱，煩渴引飲，口臭氣粗；若毒邪內陷，可見神昏譫語、面唇青紫等危候。
• 危重症狀：呼吸急促，痰鳴如鋸，聲音嘶啞或失音，湯水難入，此為「喉痹閉塞」之兆。

證型辨治

1. 風熱壅盛證

   • 治法：疏風清熱，解毒利咽。
   • 方藥：普濟消毒飲加減（黃芩、黃連、牛蒡子、玄參、桔梗等）。

2. 痰火熾盛證

   • 治法：瀉火化痰，開閉通竅。
   • 方藥：清咽利膈湯合礞石滾痰丸（梔子、大黃、芒硝、礞石等）。

3. 陰虛火旺證

   • 治法：滋陰降火，潤喉解毒。
   • 方藥：養陰清肺湯（生地、麥冬、白芍、丹皮等）。

外治法

• 吹藥：以冰硼散、錫類散吹喉，清熱化腐。
• 針刺：刺少商、商陽出血，泄熱解毒；或針合谷、內庭以疏導經氣。

纏喉急痹為喉科重症，歷代醫家強調「治貴神速」，需辨明虛實，急則治標，緩則治本。其理論與治法，亦反映中醫對急症「祛邪扶正」之核心思想。