《中醫詞典》解釋「客忤似癇」的意思

客忤似癇

病證名，首見於明代醫家萬全所著《幼科發揮》，屬小兒急驚風類證之一。此證因小兒神氣未充，突受外來驚嚇、異物衝撞，或接觸生人異氣，致氣機逆亂，擾動心神，出現類似癇證之狀，然其病機與真癇有別。

臨床表現：
患兒多見口吐青、黃、白沫，或夾未消化之食物，面色乍青乍白，氣息急促，伴有腹痛陣作，肢體反覆扭動（反側），局部肌肉抽掣（瘈瘲）。其特徵為雙眼不上竄，此點可與熱極生風之驚癇區分。

病機分析：
中醫認為，小兒「肝常有餘，脾常不足」，客忤之邪易引動肝風，風動則筋急，故見瘈瘲；脾胃受擾，升降失司，則吐沫夾食；氣機阻滯，故腹痛喘急。此證雖狀似驚癇，實為外觸驚恐所致，病位多責之心肝，涉及脾胃。

治法與方藥：
治宜鎮驚安神，調和肝脾，可參照《小兒藥證直訣》客忤條用方，如安神丸（朱砂、黃連、當歸、甘草）合勻氣散（陳皮、木香、砂仁），以平肝息風、和中降逆。若痰涎壅盛，可佐溫膽湯化裁；若肝熱明顯，加鉤藤、蟬蛻以疏風清熱。

鑒別診斷：
需與急驚風、癇證區分。急驚風多伴高熱、神昏，眼目上視；癇證發作有定時，醒後如常。客忤似癇則以突受驚恐為誘因，症狀雖急但較短暫，無典型癇證之昏仆抽搐。

此證反映中醫「形神合一」之論，強調外因觸動內在氣機失調，治療重於調神定志，兼顧臟腑功能。