《中醫詞典》解釋「空竅」的意思

空竅

空竅，又稱孔竅，為中醫學中對人體外在孔竅之統稱，涵蓋九竅、汗竅、津竅、精竅等結構。其概念源自《黃帝內經》，為臟腑氣血輸布於體表之門戶，亦為邪氣出入之徑路，與人體生理、病理密切相關。

空竅之範疇

1. 九竅
   指頭面部七竅（雙目、雙耳、雙鼻孔、口）及前後二陰（尿道、肛門），為臟腑精氣外現之處。《靈樞·脈度》云：「五臟常內閱於上七竅」，說明五臟之氣通於七竅，如肝開竅於目、肺開竅於鼻等。
2. 汗竅（玄府）
   即毛孔，為汗液排泄與衛氣運行之通道。《素問·調經論》提及「玄府不通，衛氣不得泄越」，若汗竅閉塞，可致發熱無汗；反之，若腠理疏泄，則易自汗、盜汗。
3. 津竅與精竅
   津竅泛指體液分泌之孔道，如淚竅、涎竅等；精竅則專指男性精室之出口（如尿道口），與腎氣封藏功能相關。《類經》註解：「精竅者，溺孔之端也」，強調精關需腎氣固攝。

生理與病理意義

• 氣血之通道
  《靈樞·邪氣臟腑病形》指出「氣血上於面而走空竅」，說明頭面空竅賴氣血濡養。若氣血不足，可致耳鳴、目眩、嗅覺減退等；若氣滯血瘀，則見竅道阻塞，如鼻塞、耳聾。
• 邪氣侵襲之途
  外邪常由空竅內犯，如風寒從口鼻入肺、濕熱下注前陰等。《素問·四氣調神大論》以「邪害孔竅」警示外邪乘虛而入，導致「陽氣者閉塞，地氣者冒明」之病理變化。

空竅與臟腑關係

中醫認為空竅功能受臟腑調控：

• 肺主皮毛，司汗竅開闔；
• 腎開竅於耳及二陰，主宰聽力與二便；
• 脾開竅於口，其華在唇，反映消化功能。

若臟腑失調，則相應空竅異常，如脾虛者口淡無味，腎虛者耳鳴失聰。

經典論述

《黃帝內經》多次強調空竅之重要性，除前述經文外，《靈樞·口問》亦云：「凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也」，指出奇邪（非常之邪）易襲孔竅，進一步影響臟腑。後世醫家如張景岳在《景岳全書》中延伸，認為調理空竅疾病需「從本治之」，即辨明相關臟腑虛實而施治。

綜言之，空竅為中醫形體觀中「內外相應」之關鍵，既是生理代謝之出口，亦是病邪傳變之樞紐，臨床辨證時不可不察。