《中醫詞典》解釋「孔竅」的意思

孔竅

孔竅為中醫解剖結構名詞，又稱空竅，泛指人體中空、通達內外的腔隙與門戶。此概念首見於《靈樞·百病始生》：「閉塞不通，津液不下，孔竅下壅。」意指氣血津液運行受阻時，孔竅易壅滯不通，進而影響生理功能。

中醫理論中的孔竅

1. 生理定位
   孔竅分佈於全身，包含五官九竅（如目、鼻、口、耳、前後二陰）及細微孔隙（如毛孔、腠理）。其功能與氣機升降、津液輸布密切相關，為臟腑之門戶，如《黃帝內經》云：「五臟常內閱於上七竅」，強調臟腑精氣通過孔竅外顯。

2. 與經絡臟腑的聯繫

   • 五官九竅各有所主：目屬肝、鼻屬肺、口屬脾、耳屬腎、舌屬心，反映五臟盛衰。
   • 腠理毛孔與肺衛之氣相關，主司汗液排泄與外邪防禦。
   • 前後二陰分別通調腎氣與大腸傳化，涉及水穀代謝與糟粕排泄。

3. 病理意義
   孔竅病變多因氣滯、痰濕、瘀血等邪氣壅塞，或正氣虛衰致竅失濡養。例如：

   • 竅閉：如風寒襲肺致鼻塞、痰蒙清竅致耳鳴。
   • 竅泄：如脾虛不攝之涎唾自流、腎氣不固之遺尿。
   • 竅燥：陰血不足時，可見目乾澀或口唇皸裂。

經典文獻補充

《醫宗金鑑》提及：「竅貴乎通，通則氣血和。」強調孔竅以通為用，其開闔失常可影響整體氣化。歷代醫家亦重視通竅法的運用，如辛夷散宣鼻竅、石菖蒲開耳竅，皆基於「竅病治臟」的原則。

此概念延伸至微觀竅道，如三焦膜原之隙、經絡中的孫絡，均屬廣義孔竅範疇，體現中醫「形氣相貫」的整體觀。