《中醫詞典》解釋「孔穴」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
孔穴
孔穴,又稱「腧穴」,為中醫學中經絡氣血輸注於體表之特定部位。晉代皇甫謐於《針灸甲乙經》中徵引《明堂孔穴針灸治要》,首載其名,後世醫家如孫思邈於《千金要方》進一步闡述:「凡孔穴在身,皆是臟腑榮衛血脈流通,表裡往來,各有所主。」此論揭示孔穴與人體內在臟腑、氣血運行密切相關,乃中醫針灸與推拿治療之關鍵基礎。
孔穴之定義與特性
孔穴為經絡系統中氣血聚散之門戶,分布於人體十二正經、奇經八脈及絡脈之上。其特性如下:
- 氣血輸注之所:孔穴為經氣運行之樞紐,內聯臟腑,外通肢節,具調節氣血、平衡陰陽之功。
- 反應病候之窗:當臟腑功能失調時,相應孔穴可能出現壓痛、結節或溫度異常,可作為診斷依據。
- 治療之樞機:通過針刺、艾灸或推拿孔穴,可激發經氣,調和臟腑,達到「從外治內」之效。
孔穴之理論基礎
1. 經絡學說
孔穴隸屬於經絡系統,遵循「經脈所過,主治所及」之原則。例如:
- 足三里穴(足陽明胃經)主調脾胃功能,兼補氣血。
- 內關穴(手厥陰心包經)擅治心胸疾患,如心悸、胸悶。
2. 臟腑相關理論
《黃帝內經》提出「五臟有疾,應出十二原」,強調孔穴與臟腑間存在特定對應關係。如:
- 肺俞穴(膀胱經)為肺之背俞穴,主治咳嗽、氣喘。
- 太衝穴(肝經)為肝之原穴,可疏肝理氣。
3. 氣血陰陽理論
孔穴之分類與氣血陰陽密切相關:
- 五輸穴(井、滎、輸、經、合)反映氣血由淺入深之運行規律。
- 募穴(如中脘、關元)多位於胸腹,屬陰,主調臟腑之氣。
孔穴之分類
- 經穴:歸屬於十四經脈之正穴,共計361穴(據《針灸甲乙經》)。
- 奇穴:未入正經,然具特殊療效,如「太陽穴」治頭痛、「十宣穴」急救昏厥。
- 阿是穴:以壓痛點或反應點為穴,無固定位置,首見於《千金要方》。
歷代醫家之論述
- 《黃帝內經》:奠定孔穴理論,提出「節之交,三百六十五會」之說。
- 《針灸甲乙經》:系統整理孔穴定位與主治,為現存最早針灸專書。
- 《千金要方》:強調孔穴為「臟腑榮衛血脈流通」之樞紐,深化其生理意義。
孔穴之學問博大精深,不僅為針灸治療之核心,更體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之精髓。歷代醫家通過臨床實踐,不斷豐富其理論與應用,使之成為中醫學不可或缺之瑰寶。
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