《中醫詞典》解釋「孔穴」的意思

孔穴

孔穴，又稱「腧穴」，為中醫學中經絡氣血輸注於體表之特定部位。晉代皇甫謐於《針灸甲乙經》中徵引《明堂孔穴針灸治要》，首載其名，後世醫家如孫思邈於《千金要方》進一步闡述：「凡孔穴在身，皆是臟腑榮衛血脈流通，表裡往來，各有所主。」此論揭示孔穴與人體內在臟腑、氣血運行密切相關，乃中醫針灸與推拿治療之關鍵基礎。

孔穴之定義與特性

孔穴為經絡系統中氣血聚散之門戶，分布於人體十二正經、奇經八脈及絡脈之上。其特性如下：

1. 氣血輸注之所：孔穴為經氣運行之樞紐，內聯臟腑，外通肢節，具調節氣血、平衡陰陽之功。
2. 反應病候之窗：當臟腑功能失調時，相應孔穴可能出現壓痛、結節或溫度異常，可作為診斷依據。
3. 治療之樞機：通過針刺、艾灸或推拿孔穴，可激發經氣，調和臟腑，達到「從外治內」之效。

孔穴之理論基礎

1. 經絡學說

孔穴隸屬於經絡系統，遵循「經脈所過，主治所及」之原則。例如：

• 足三里穴（足陽明胃經）主調脾胃功能，兼補氣血。
• 內關穴（手厥陰心包經）擅治心胸疾患，如心悸、胸悶。

2. 臟腑相關理論

《黃帝內經》提出「五臟有疾，應出十二原」，強調孔穴與臟腑間存在特定對應關係。如：

• 肺俞穴（膀胱經）為肺之背俞穴，主治咳嗽、氣喘。
• 太衝穴（肝經）為肝之原穴，可疏肝理氣。

3. 氣血陰陽理論

孔穴之分類與氣血陰陽密切相關：

• 五輸穴（井、滎、輸、經、合）反映氣血由淺入深之運行規律。
• 募穴（如中脘、關元）多位於胸腹，屬陰，主調臟腑之氣。

孔穴之分類

1. 經穴：歸屬於十四經脈之正穴，共計361穴（據《針灸甲乙經》）。
2. 奇穴：未入正經，然具特殊療效，如「太陽穴」治頭痛、「十宣穴」急救昏厥。
3. 阿是穴：以壓痛點或反應點為穴，無固定位置，首見於《千金要方》。

歷代醫家之論述

• 《黃帝內經》：奠定孔穴理論，提出「節之交，三百六十五會」之說。
• 《針灸甲乙經》：系統整理孔穴定位與主治，為現存最早針灸專書。
• 《千金要方》：強調孔穴為「臟腑榮衛血脈流通」之樞紐，深化其生理意義。

孔穴之學問博大精深，不僅為針灸治療之核心，更體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之精髓。歷代醫家通過臨床實踐，不斷豐富其理論與應用，使之成為中醫學不可或缺之瑰寶。