《中醫詞典》解釋「恐傷腎」的意思

恐傷腎

在中醫理論中，「恐傷腎」為情志致病的重要病理機制之一，屬「七情內傷」範疇。恐為腎之志，過度恐懼或長期處於驚恐狀態，易導致腎氣耗損、氣機下陷，進而引發一系列與腎功能失調相關的病症。

理論基礎

1. 恐與腎的生理聯繫
   腎主藏精，為先天之本，主司生長發育、生殖與水液代謝。中醫認為，情志活動與五臟相應，《素問·陰陽應象大論》指出：「在臟為腎，在志為恐。」恐為腎之志，適度的恐懼為人體正常情緒反應，然過度或持久之恐則易傷及腎氣。
2. 恐則氣下的病機
   《素問·舉痛論》提出：「恐則氣下」，意指恐懼情緒會使氣機沉降失調。腎主封藏，統攝下焦，當恐懼過度時，腎氣失固，可致氣泄於下，表現為二便失禁、遺精滑泄等症。如《靈樞·本神》所述：「恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。」說明恐傷腎後，可能進一步損及腎精，影響骨髓充養，出現骨骼痿弱、肢體厥冷等虛損之象。

臨床表現

恐傷腎的病理表現多與腎氣不固、腎精虧虛相關，常見症狀包括：

• 生殖系統異常：遺精、早泄、白濁，女性可能見崩漏或月經不調。
• 二便失司：小便頻數或失禁，大便滑泄。
• 骨骼與肢體功能障礙：腰膝酸軟、骨痿無力（類似現代醫學的骨質疏鬆或肌肉萎縮）。
• 其他腎虛徵象：耳鳴耳聾、髮脫齒搖、精神萎靡。

治療與調攝原則

中醫治療「恐傷腎」以補益腎氣、固攝下元為主，常用方劑如金匱腎氣丸、桑螵蛸散等，並配合安神定志藥物（如遠志、龍骨）。《素問·五運行大論》提出「思勝恐」的情志相勝法，即透過誘導思慮（脾土之志）以制約過度恐懼（腎水之志），為心理調適的古典依據。

此理論不僅體現中醫「形神一體」的整體觀，亦強調情志失衡對五臟氣機的深層影響，為情志病證的診治提供重要指導。