《中醫詞典》解釋「恐畏」的意思

恐畏

恐畏為中醫情志病證名詞，指人體因內外因素所生之驚恐慌亂情緒，屬「七情」中「恐」與「驚」的範疇。《靈樞·淫邪發夢》提及：「心氣盛則夢善笑恐畏」，說明心氣過亢時，可能於夢境中表現為無故嬉笑或突發恐懼，反映五臟氣機失衡與情志的關聯性。

中醫病機分析

1. 與臟腑關係

   • 腎主恐：《素問·陰陽應象大論》云「腎在志為恐」，腎精虧虛或腎氣不固時，易現無端恐懼、膽怯，甚則伴隨遺尿、腰膝酸軟等症。
   • 心膽氣虛：心藏神，膽主決斷。若心膽氣血不足，則神失所養，表現為易驚善恐、心悸不寧，如《濟生方》所述「驚悸者，心虛膽怯之所致也」。
   • 肝鬱化火：肝氣鬱久化火，上擾心神，可致煩躁易怒與驚恐交織，兼見口苦、失眠等症。

2. 氣血失調

   • 氣機逆亂或血虛失榮，皆可能導致神志不穩。《黃帝內經》強調「血有餘則怒，不足則恐」，指出血虛時心神失養，易生恐畏之情。

臨床表現
恐畏之證可單獨出現，或與其他情志症狀並見，如：

• 無特定對象之持續性恐懼
• 遇事易驚，惶惶不安
• 伴隨軀體症狀：心悸、汗出、肢冷等

古籍論述補充
《醫宗金鑒》進一步闡釋：「恐畏多由肝腎兩虛，相火內動」，說明肝腎陰虛致虛火內擾，亦為致病因機。此外，《諸病源候論》區分「驚」為外觸突發，「恐」為內生漸積，然二者皆可交互影響，加重病情。

治法探討
中醫調理恐畏，首重辨證。如：

• 腎精虧虛：宜填精固腎，方用六味地黃丸加減
• 心膽氣虛：治以安神定志，可選安神定志丸
• 肝鬱火旺：當疏肝瀉火，方取丹梔逍遙散

此證涉及神志與臟腑互動，臨床需結合四診，細察病源，方能對證施治。