《中醫詞典》解釋「纏喉風」的意思

纏喉風

纏喉風為中醫病名，屬咽喉急症之一，首載於《聖濟總錄》卷一二二。其症以咽喉紅腫劇痛為主，甚者腫勢蔓延至胸前，頸項強直，喉頸如被蛇纏繞，故名「纏喉風」。此病發作急驟，病情險惡，若未及時救治，恐致氣道閉塞，危及生命。

病因病機

纏喉風之成因，多與臟腑積熱、外感邪毒、風痰上壅相關，具體可分為以下幾類：

1. 熱毒熾盛：過食辛辣厚味或情志鬱火，致肺胃積熱，火毒上攻咽喉。
2. 外邪引動：風熱或疫癘之邪外襲，與內熱相搏，壅滯喉間。
3. 痰火鬱結：痰濕體質者，痰濁內生，遇火化風，風痰搏結，纏繞咽喉。

臨床表現

• 咽喉症狀：喉關紅腫焮痛，甚則腫塞連及頸項，吞咽困難，湯水難下。
• 全身症狀：可伴高熱煩躁、面赤唇焦、痰鳴氣促。
• 危重症候：若腫勢速擴，喉腔狹窄，則見呼吸急促、聲如拽鋸，甚則窒息。

治療原則

纏喉風屬實熱急證，治當瀉火解毒、祛痰開閉，兼以消腫利咽。

1. 內治方藥

   • 清瘟敗毒飲加減：適用於熱毒熾盛，重用石膏、黃連、犀角（現多用水牛角代）清瀉氣血分熱毒，佐以玄參、桔梗、連翹利咽消腫。
   • 普濟消毒飲：若兼風熱表證，可加薄荷、牛蒡子疏風透邪。
   • 痰壅甚者：配合鮮竹瀝、膽南星豁痰通竅。

2. 外治法

   • 吹喉散：以冰片、硼砂、青黛等研末吹喉，清熱消腫。
   • 針刺放血：於少商、商陽穴點刺出血，泄熱開閉。

古籍論述

《瘡瘍經驗全書》指出：「此症由積熱生風，風火相煽，痰涎壅塞。」強調風、火、痰三者膠結為病機關鍵。《醫宗金鑒》亦載：「纏喉風者，熱結於喉，腫繞於外，且麻且癢。」描述其腫痛纏繞之特徵。

纏喉風屬中醫喉科重症，歷代醫家重視其「急」與「險」，治療需辨明熱毒、痰壅之偏盛，速投峻劑以截病勢。