《中醫詞典》解釋「恐則氣下」的意思

恐則氣下

「恐則氣下」為中醫病因病理學術語，出自《素問·舉痛論》，屬「九氣為病」機理之一。其指人體突受驚恐刺激時，氣機紊亂而下陷，尤以腎氣受損為核心，進而引發一系列下焦失固之症。

理論基礎

中醫認為「恐」為七情之一，與腎臟相應。《內經》提出「驚則氣亂，恐則氣下」，兩者雖皆源於外界驚嚇，然「恐」多為預感威脅而生，其性沉降，直接影響腎之封藏功能。腎主藏精，司二便，又為「作強之官」，恐傷腎時，氣機不升反降，導致精關不固、下元失攝。

病理表現

1. 二便失調：腎開竅於二陰，氣下則膀胱失約，見遺尿、失禁；大腸固攝無力，則現泄瀉、滑脫。
2. 生殖異常：腎精不守，男性易見遺精、滑精；女性或見崩漏、帶下清稀。
3. 其他兼症：如腰膝酸軟（腎府不充）、耳鳴健忘（髓海失養），甚者「精時自下」（《靈樞·本神》）。

與「驚則氣亂」之異同

「驚」多為突發，氣機驟然逆亂，症見心悸、怔忡；「恐」則氣機緩降，病勢趨下，二者雖相關，然病機與表現有別。

治法探討

臨床以「升提固攝」為大法，如用補中益氣湯升舉下陷之氣，合金鎖固精丸斂腎精；若兼陽虛，可佐右歸丸溫補命門。針灸常取百會（升陽）、關元（固下）等穴，調暢氣機。

此理論體現中醫「情志—臟腑—氣化」的整體觀，亦為情志致病之典型例證。