《中醫詞典》解釋「口鼻出血」的意思

口鼻出血

證名，指血從口、鼻湧溢而出之症。此症多因體內熱邪熾盛，迫血妄行，或臟腑經絡受損，血不循經所致。

病因病機：

1. 熱盛迫血：

   • 肺熱：肺主氣，開竅於鼻。若肺經熱盛，灼傷脈絡，可致鼻衄（鼻出血）或咯血（血從口出）。
   • 胃熱：胃火熾盛，循經上炎，損傷陽明經脈，常見吐血（血從口出）或齒衄（牙齦出血）。
   • 肝火：肝鬱化火，火氣上逆，迫血妄行，可致口鼻出血，兼見頭痛、目赤等症。

2. 氣虛不攝：

   • 脾虛氣弱，統血無權，或腎氣不足，固攝失司，亦可導致血溢脈外，見於慢性失血或虛勞患者。

3. 外傷或臟器損傷：

   • 鼻腔較大動脈破裂、肺絡損傷（如肺結核、支氣管擴張），或肝硬變致食管、胃底靜脈曲張破裂，皆可引發大量口鼻出血。

古籍記載：

• 《世醫得效方·失血》提及：「口鼻出血不止，名腦血。」此處「腦血」一說，或與上部出血（如鼻衄、咯血）相關，古人認為此類出血與頭面陽經熱盛有關。
• 另可參考「腦衄」、「吐血」、「鼻衄」等條目，進一步辨析出血部位與病機差異。

辨證要點：

• 實熱證：出血量多色鮮紅，伴面赤、煩渴、便秘、脈數等。
• 虛證：出血綿延不止，血色淡紅，兼氣短乏力、脈細弱等。
• 外傷或臟腑損傷：出血急驟，量多難止，需結合病史判斷。

相關病症：
此症可見於現代醫學之肺結核大咯血、支氣管擴張出血、肝硬變合併上消化道出血，或鼻腔動脈破裂等疾患。中醫治療需辨明寒熱虛實，或清熱涼血，或益氣攝血，隨證施治。