《中醫詞典》解釋「口不仁」的意思

口不仁

證名，指口腔感覺遲鈍、麻木不仁之症狀，屬中醫「口齒病」範疇。此證不僅見於局部口齒疾患，亦可能因內科疾病影響，需結合全身證候辨證論治。

病因病機

1. 風邪侵襲：風為陽邪，易襲陽位，若風邪夾寒或熱上擾口腔，可致氣血運行不暢，出現麻木不仁。
2. 氣血虛弱：脾主肌肉，開竅於口。若脾氣虛弱，氣血生化不足，口腔失養，則感覺遲鈍；或久病血虛，脈絡空虛，亦見此證。
3. 痰濕阻絡：痰濕內生，阻滯經絡，氣血不能上榮於口，導致局部感覺異常。
4. 肝風內動：肝陽化風，或陰虛風動，風痰上擾口腔，可伴見頭暈、肢麻等症。
5. 瘀血內阻：氣滯血瘀或外傷致瘀，脈絡不通，口腔失於濡養，表現為固定性麻木。

辨證分型

1. 風寒閉阻：口不仁伴惡寒、舌淡苔白，脈浮緊。治宜疏風散寒，方用 川芎茶調散 加減。
2. 氣血兩虛：口脣麻木，面色萎黃，倦怠乏力，舌淡脈細。治宜補益氣血，方選 八珍湯 或 歸脾湯。
3. 痰濕阻絡：口麻而黏膩，胸悶脘痞，苔白膩，脈滑。治宜化痰通絡，方用 二陳湯 合 通竅活血湯。
4. 肝風上擾：口麻伴眩暈、頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦。治宜平肝熄風，方選 天麻鉤藤飲。
5. 瘀血阻滯：口部麻木固定，舌暗或有瘀斑，脈澀。治宜活血化瘀，方用 血府逐瘀湯。

相關古籍記載

• 《靈樞·經脈》提及「足陽明之脈……是主血所生病者，口脣胗」，提示氣血失和與口腔症狀相關。
• 《醫宗金鑒》論及「中風」證時，描述「口眼喎斜、肌膚不仁」，與風痰阻絡之口不仁機理相通。

與其他證候鑑別

• 口麻：專指麻木感，病因多與血虛、風痰相關；口不仁則涵蓋感覺遲鈍、味覺減退等更廣泛表現。
• 口瘡：以疼痛潰瘍為主，與口不仁之虛證或痰瘀病機有別。

此證需詳辨內外因，結合舌脈及全身表現，方能準確施治。