《中醫詞典》解釋「纏喉閉」的意思

纏喉閉

纏喉閉，又稱纏喉風，為中醫喉科急重症之一，首見於明代《古今醫鑒》卷九。其名「纏喉」，意指邪毒纏結喉間，氣道閉塞，發病迅猛，屬「喉風」範疇。

病因病機

中醫認為，本病多因風熱邪毒外襲，或肺胃積熱內蘊，火毒上攻咽喉所致。若兼夾痰濕，則痰火搏結，阻塞喉絡；若熱毒熾盛，可灼傷血絡，致氣血瘀滯，進一步加重咽喉腫閉。其病位主要在肺、胃、肝三經，與外感六淫、內傷七情及飲食不節密切相關。

臨床表現

1. 咽喉腫痛：發病急驟，咽喉紅腫灼痛，甚則延及頸項。
2. 呼吸困難：因喉部腫脹閉塞，可出現吸氣性喘鳴，聲音嘶啞，甚則窒息。
3. 痰涎壅盛：痰火膠結，可見痰涎稠黏難咯，或帶血絲。
4. 全身症狀：伴發熱、煩躁、口乾、便秘等實熱證候。

證型分類

1. 風熱襲喉：咽喉腫痛初起，惡風發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肺胃熱盛：咽喉劇痛，高熱煩渴，痰黃黏稠，舌紅苔黃膩，脈洪數。
3. 痰火壅閉：喉間痰鳴，呼吸急促，面赤唇紫，舌絳苔厚，脈滑數。

治療原則

以清熱解毒、化痰開閉為主，根據證型配伍：

• 風熱證：疏風清熱，方用清咽利膈湯加減。
• 肺胃熱盛：瀉火解毒，選用黃連解毒湯合涼膈散。
• 痰火壅閉：豁痰瀉火，急投雄黃解毒丸或礞石滾痰丸。
  外治可配合刺絡放血（如少商、商陽穴）、吹藥（如冰硼散）或針灸（取合谷、內庭等穴）。

古籍論述

《古今醫鑒》強調纏喉風「腫繞於外，且麻且癢」，需急治防閉。《醫宗金鑒》進一步指出：「纏喉風者，熱結於喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名纏喉風。」提示其危重性。

此病屬中醫急症，歷代醫家重視其「閉喉」之險，治療需辨證迅捷，以防變生他證。