《中醫詞典》解釋「口齒科」的意思

口齒科

口齒科為中醫學古代分科之一，專司口、齒、唇、舌等部位之疾患診療。其發展歷經數代變遷，反映中醫臨床分科之演進與對口腔疾病認識之深化。

歷史沿革

唐代醫學分科中，口齒未獨立設科，而與耳目合併為「耳目口齒科」。至宋代，醫學分科趨於細化，北宋神宗熙寧九年（公元1076年）曾劃分為十三科，口齒科首度獨立成科；然元豐改制後恢復九科制，口齒復與咽喉合併為「口齒咽喉科」。元代以降，口齒科再度獨立，延續至明及清初。清嘉慶二年（公元1797年）後，口齒與咽喉重新合併為一科，此制沿用至清末。

中醫對口齒疾患之認識

中醫理論認為，口齒與臟腑經絡關係密切，尤以腎、胃、脾為要。《黃帝內經》載：「齒為骨之餘」，腎主骨生髓，故齒之堅固與否，與腎氣盛衰相關；又「齦為胃之絡」，牙齦腫痛多與胃火上炎或陰虛內熱有關。此外，脾開竅於口，唇舌色澤、口腔潰瘍等症，常反映脾之運化功能失調。

常見口齒病症與辨治

1. 牙宣（牙周病）

   • 多因胃火熾盛或腎虛髓虧所致。
   • 胃火型見牙齦紅腫、出血，治宜清胃瀉火，方用清胃散；腎虛型見牙齒鬆動、齦萎縮，治宜補腎益精，方用六味地黃丸加減。

2. 口瘡（口腔潰瘍）

   • 分實火與虛火兩類。
   • 實火多因心脾積熱，潰瘍鮮紅疼痛，方用導赤散合瀉黃散；虛火多屬陰虛火旺，潰瘍淡紅反覆，方用知柏地黃丸。

3. 齲齒（蛀牙）

   • 古稱「蟲牙」，認為與飲食不節、胃腑濕熱上攻有關。
   • 外治多以砒霜（古法）或蜂房研末填塞，內服配合清胃化濕之劑。

4. 唇風（唇炎）

   • 多因風熱或血燥所致，症見唇部乾裂、脫屑。
   • 風熱者用涼膈散，血燥者用四物湯加減。

外治法與特色療法

中醫口齒科除內服湯藥外，亦重視外治：

• 含漱法：以黃連、金銀花煎湯漱口，清熱解毒。
• 敷貼法：如冰硼散外敷潰瘍，或細辛研末調敷止痛。
• 針灸：選合谷、頰車等穴，疏通經氣以緩牙痛。

口齒科之發展，體現中醫整體觀與辨證論治之特色，結合臟腑經絡理論，形成內外兼治之體系，至今仍具臨床參考價值。