《中醫詞典》解釋「口角」的意思

口角

定義與解剖位置
口角為人體面部重要部位，指上下唇相交之處，位於口腔兩側，左右各一。中醫稱此處為「唇稜」或「吻」，屬脾之外候，與經絡循行密切相關。

中醫理論基礎

1. 經絡聯繫

   • 手足陽明經：口角為手足陽明經（手陽明大腸經、足陽明胃經）所過之處。《靈樞·經脈》載，胃經「循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前」；大腸經「其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中」。口角病變常與此二經氣血失調相關。
   • 衝脈與任脈：衝脈「絡唇口」，任脈「至承漿」，二脈氣血充盈與否，影響口角潤澤與功能。

2. 臟腑關聯

   • 脾開竅於口：《素問·陰陽應象大論》云：「脾主口……在竅為口。」口角形態、色澤可反映脾氣盛衰。脾虛濕困時，口角易見蒼白、皸裂；脾胃積熱則可能出現口角赤腫、糜爛。
   • 心火上炎：心開竅於舌，但舌與口角相鄰，心火亢盛可循經上灼，致口角生瘡或潰瘍。

病理表現與辨證

1. 口角皸裂（唇風）

   • 病因病機：多因風熱外襲、脾胃濕熱，或陰虛血燥所致。
   • 辨證分型：
     • 風熱證：口角紅腫、乾裂，伴口渴、舌紅苔黃。
     • 脾虛濕盛：口角糜爛滲液，周圍皮膚潮濕，舌淡胖有齒痕。
     • 陰虛內熱：口角乾燥脫屑，午後潮熱，舌紅少苔。

2. 口角喎斜（口僻）

   • 病因病機：外感風邪（風寒或風熱）侵襲陽明經絡，導致經氣阻滯，肌肉縱緩不收，常見於「面癱」（周圍性面神經麻痹）。
   • 中醫治法：以祛風通絡為主，配合針灸地倉、頰車等穴。

診斷與治療要點

• 望診：觀察口角色澤（紅赤主熱，蒼白主虛）、形態（鬆弛為氣虛，緊繃為肝鬱）。
• 治療原則：依證型選方，如風熱用「銀翹散」加減，脾虛濕盛以「參苓白朮散」化裁，陰虛者投「滋陰降火湯」。外治可輔以黃柏、青黛等研末調敷。

古文獻記載

• 《醫宗金鑒》提及：「唇口屬脾，風熱乘之，則唇腫裂。」
• 《諸病源候論》論口僻：「風邪入於足陽明、手太陽之經，遇寒則筋急引頰，故使口喎僻。」

口角雖為局部小部位，然其病變實關乎臟腑氣血與經絡運行，臨床辨證需整體與局部互參，方能切中病機。