《中醫詞典》解釋「口角瘡」的意思

口角瘡

口角瘡，又稱「口吻瘡」，為中醫病名，首見於清代醫家陳復正所著《幼幼集成》。此症以口角處生瘡潰爛為主要表現，多發於小兒，然成人亦可罹患。其病位在脾、胃二經，與內熱、濕邪或虛火相關，屬中醫「口瘡」範疇。

病因病機

中醫認為，口角瘡之成因可分虛實兩端：

1. 脾胃積熱：過食辛辣厚味或乳食不節，致脾胃運化失司，濕熱內蘊，循經上蒸口唇，發為瘡瘍。
2. 心脾鬱熱：情志不暢或勞心過度，心火亢盛，脾經鬱熱，火熱上炎口角。
3. 陰虛火旺：素體陰虛或久病傷陰，虛火內擾，熏灼黏膜，致口角潰爛反覆難癒。
4. 外感風熱：風熱邪毒外襲，與內熱相搏，滯留口角肌膚。

臨床表現

患處初起紅腫灼痛，繼而糜爛潰瘍，表面或覆黃白色分泌物，嚴重者可見皸裂出血。小兒常因疼痛拒食，伴見煩躁啼哭；成人或兼口乾、便秘、舌紅苔黃等症。

辨證分型

1. 脾胃濕熱證：口角瘡色紅腫痛，分泌物黃稠，伴口臭、脘腹脹滿，舌苔黃膩。
2. 心脾鬱火證：瘡面鮮紅灼痛，心煩失眠，小便短赤，舌尖紅絳。
3. 陰虛火炎證：瘡口淡紅微腫，久不癒合，午後潮熱，舌紅少苔。

治療原則

中醫治以清熱解毒、健脾化濕或滋陰降火為主，內服外治並重：

• 內治：脾胃濕熱者用瀉黃散加減；心脾鬱熱者投導赤散合瀉黃散；陰虛者選知柏地黃丸。
• 外治：以青黛散、黃連油調塗，或金銀花、甘草煎湯漱口。

古籍記載

《幼幼集成》提及小兒口角瘡多因「胎熱蘊結」或「乳哺失調」，強調調理脾胃為要。另《外科正宗》載「口吻生瘡，由陽明胃火上炎」，主張清胃瀉火。此症雖屬小恙，然病機深涉臟腑，辨證施治方能根治。