《中醫詞典》解釋「口角流涎」的意思

口角流涎

證名，指口角不自主流出清涎或熱涎之症。中醫認為此症與臟腑功能失調密切相關，尤以脾、胃、肝經病變為主，可分虛實兩端，或因氣虛不攝，或因熱盛迫津，亦與蟲積等特殊病因有關。

病因病機與證治分類

1. 脾氣虛衰，津液不攝

   • 病機：脾主運化水濕，開竅於口，若脾氣虛弱，固攝無權，則津液外溢而為涎。《景岳全書·雜證謨》指出此為「太陰臟氣之脫」，屬虛證。
   • 症狀：涎液清稀，綿延不止，或伴面色萎黃、肢體倦怠、舌淡苔白。
   • 治法：益氣健脾、收攝津液。
   • 方藥：
     • 《醫鈔類編》以 神龜滋陰丸 治舌縱涎下、口眼喎斜，兼補肝腎陰血。
     • 《張氏醫通》針對氣虛挾痰、猝然暈倒者，用 六君子湯 加秦艽、天麻、薑汁、竹瀝，健脾化痰、熄風通絡。

2. 胃熱迫津，流涎熱濁

   • 病機：足陽明胃經環繞口唇，若胃火上炎，蒸灼津液，可致熱涎外溢。此屬實證，常見於嗜食辛辣或濕熱內蘊者。
   • 症狀：涎液黏稠或帶熱感，口臭煩渴，或伴牙齦腫痛、便秘、舌紅苔黃。
   • 治法：清胃瀉火，降逆止涎。
   • 方藥： 清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮等）加減，熱甚者可佐石膏、知母。

3. 蟲積擾中，津液失調

   • 病機：蟲積內擾脾胃，氣機紊亂，津液輸布失常，可見流涎，尤多見於小兒疳積。
   • 症狀：流涎伴腹痛時作、面黃肌瘦、齘齒（磨牙），或見白斑（蟲斑）。
   • 治法：殺蟲消積，調和脾胃。
   • 方藥： 烏梅丸 加減，寒熱並調，佐使檳榔、使君子等驅蟲藥。

經絡與臟腑關聯

中醫認為，口角屬 足陽明胃經 與 手陽明大腸經 所過，而涎為脾之液，故流涎一症多責之脾胃。若兼見口眼喎斜，則與肝風內動、經絡受阻相關，如中風證候，需辨風痰或氣虛致病。

其他相關理論

• 《黃帝內經》 提及「五液」中，涎屬脾，病理上「脾為涎」；
• 李東垣 強調脾胃升降失常可致津液外泄，治當調理中焦氣機。

此症臨床須辨明寒熱虛實，結合全身症狀與舌脈，方能對證施治。