《中醫詞典》解釋「口噤」的意思

口噤，又稱為口合不開，指的是牙齒緊閉，無法張開嘴巴的症狀。口噤常見於外感風寒、裡熱壅盛、陰虧血虛、寒邪、氣鬱痰壅和外傷風毒等不同的病證。

• 外感風寒口噤：症狀包括發熱、惡寒、頭痛、口噤不開、項背強急、可能出現無汗或有汗、舌苔白、脈浮緊或浮數。

• 裡熱壅盛口噤：症狀包括口噤項強、角弓反張、四肢抽緊、可能發熱或壯熱、面色紅赤、口脣乾焦、二便祕澀、舌紅苔黃而乾、脈弦數或沉數有力。

• 陰虧血虛口噤：症狀包括頭暈眼花、口噤咬牙、四肢抖搐、可能出現拘攣僵仆、心煩不寧、可能有發熱、形體瘦弱、舌紅無苔、脈沉細而數。

• 寒邪直中口噤：症狀包括口噤不語、四肢戰慄、身體僵硬、手足冰冷、腹痛下痢、面色青紫、舌暗苔白、脈沉弦而澀。

• 氣鬱痰壅口噤：症狀包括口噤牙緊、可能伴有暈厥、四肢抽搐、全身僵直、喉中有痰壅感、呼吸喘促、舌苔薄白或白膩、脈沉弦或弦滑。

• 外傷風毒口噤：症狀包括牙齒微緊、口噤項強、四肢抽搐，可能呈現苦笑面容，嚴重時可能引起角弓反張，或伴有寒熱、舌苔白膩、脈弦。

治療口噤應根據不同病因和病機進行辨證施治。

• 對於外感風寒口噤，宜宣散外邪，可使用葛根湯加減。

• 對於裡熱壅盛口噤，宜清瀉裡熱，根據熱毒的輕重和臟腑所在選用不同的方劑。

• 對於陰虧血虛口噤，宜滋陰養血熄風，可使用大定風珠加減。

• 對於寒邪直中口噤，宜溫中祛寒，可使用四逆湯或大順散加減。

• 對於氣鬱痰壅口噤，宜理氣開竅豁痰，可使用木香調氣散或導痰湯加減。

• 對於外傷風毒口噤，宜鎮痙祛風，尤其可應用蟲類祛風止痙之劑，如玉真散合五虎追風散加減。

總之，口噤是一種症狀，常伴隨項強、神昏、失語、抽搐、痙攣等證候。口噤可以由內傷或外感引起，且有寒熱和虛實之別，因此治療時應從整體辨證施治。然而由於口噤的情況比較急切，可以先進行局部治療。可以用烏梅、冰片、生南星研磨後塗抹牙齒，或用藜蘆、鬱金磨成末吹鼻子誘發打噴嚏，也可以結合針刺治療。輕微的口噤可以立即解除，嚴重的情況則需要根據上述辨證方法進行施治。

【文獻引用】

《祕傳證治要訣．口噤》："因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守或錯言妄語，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人，此是卒厥。可使用蘇合香圓灌之，稍稍醒來後，可服用調氣散和平胃散。"

《濕熱病篇》："濕熱引起的證候，三到四天後可能出現口噤，四肢牽引拘急，嚴重時可能發生角弓反張，這是因為濕熱侵入經絡和脈隧。應使用鮮地龍、奏艽、威靈仙、滑石、蒼耳子、絲瓜藤、海風藤、酒炒黃連等藥物。"