《中醫詞典》解釋「口菌」的意思

口菌

定義
口菌為中醫病名，指口腔或牙齦上腫起之病變，其色紫黑，形狀如菌，多因火熱毒盛、血熱鬱結，兼氣滯血瘀所致。此症亦可見於舌面，稱「舌上口菌」，屬心火熾盛之表現。

病因病機

1. 火盛血熱：過食辛辣厚味或情志鬱結，致陽熱內生，火毒上攻口腔，灼傷血絡，瘀血凝滯而成腫塊。
2. 氣滯血瘀：氣機不暢，血行受阻，局部氣血壅滯，與熱毒相搏，發為紫黑硬結。
3. 心火熾盛（舌上口菌）：心開竅於舌，若心經積熱上炎，則舌面生菌狀腫物，伴見舌紅、煩躁等症。

臨床表現

• 口腔黏膜或牙齦處突起腫物，色紫黑，質硬或潰爛。
• 舌上口菌多伴舌質紅絳、灼痛，甚則影響言語與吞咽。
• 全身或見口乾、便秘、尿赤等熱象。

治療原則

1. 內治法

   • 瀉火解毒：黃芩、黃連、梔子清瀉三焦火毒。
   • 涼血散瘀：赤芍、丹皮、生地黃清熱涼血，佐乳香、沒藥活血散結。
   • 心火熾盛者：導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）加黃連、連翹以清心瀉火。

2. 外治法

   • 冰硼散：局部吹敷，清熱解毒、消腫止痛。
   • 漱口方：金銀花、蒲公英煎湯含漱，清熱化濕。

相關文獻

• 《喉科明辨》指出：「心火熾，生舌上」，強調舌菌與心經熱盛的關聯。
• 「牙菌」一症與口菌病機相近，均屬火毒上攻，然病位有異，治法可互參。

附註
口菌之症需與「牙疳」、「舌疔」等鑑別，後者多伴潰爛流膿，病因或涉濕毒或虛火，臨床當辨證施治。