《中醫詞典》解釋「口苦」的意思

口苦在中醫裡稱為「膽癉^[1]」，是指口中發苦的一種症狀。《素問．奇病論》中提到：「有病口苦，病名日膽癉。此人者，數謀慮不決，故膽虛^[2]氣上溢而口為之^[3]苦。」但嚴格來說，口苦只是一個症狀，而「膽癉」是一種病名，二者不能混為一談。

口苦有兩種常見的證候：

1. 邪在少陽口苦：主要表現為口苦咽乾^[4]、頭痛目眩^[5]、寒熱往來、胸脅苦滿^[6]、心煩喜嘔、食納減少、小便黃，舌苔薄白或薄黃、脈浮弦有力。
2. 肝膽鬱熱口苦：主要表現為口苦心煩、口乾欲飲、太息易怒、頭暈頭痛、目赤目眩、兩脇脹痛、小便黃、大便偏乾、舌邊尖紅、苔薄黃或黃膩，脈弦數。

這兩種證候的區別在於：邪在少陽口苦是由外感邪氣侵犯少陽經所致，而肝膽鬱熱口苦則是由情志鬱結或五志過極化火，導致肝膽鬱火內蘊所致。治療原則上，邪在少陽者，擬和解少陽，用小柴胡湯加減；肝膽鬱熱者，宜清解肝膽之鬱熱，一般可用龍膽瀉肝湯；若痰熱內擾者，可用黃連溫膽湯。

另外，在《聖濟總錄．膽門》中提到了兩個治療口苦的方子：天雄丸和沉香湯。天雄丸主要用於治療膽虛生寒所致的口苦，沉香湯則主要用於治療足少陽經不足所致的口苦。

【參考資料】

1. 《素問．奇病論》
2. 《靈樞．四時氣篇》
3. 《靈樞．邪氣藏府病形篇》
4. 《素問．痿論》
5. 《聖濟總錄．膽門》

參考資訊

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1. 膽癉:膽癉病名。出《素問·奇病論》。《聖濟總錄》卷四十二："《內經》謂有 -百科知識中文網

2. 膽虛 - A+醫學百科

3. 鄭為之 - 維基百科，自由的百科全書

4. 咽乾_百度百科

5. 目眩_百度百科

6. 胸脅苦滿 - 百度百科