《中醫詞典》解釋「口麻」的意思

口麻

症名，屬中醫診斷範疇，指口腔內出現麻木不仁、感覺遲鈍或異常之症狀。此症多與氣血失調、經絡阻滯相關，常見於全身性疾病之病程中，亦可能單獨出現。

病因病機

1. 血虛失養：
   《血證論·卷六》明確提出「口麻是血虛」，認為陰血虧虛，不能上榮於口舌，致局部失養而麻木。此類患者多伴面色蒼白、唇甲色淡、心悸眩暈等血虛見症。
2. 氣滯血瘀：
   氣機不暢或瘀血內阻，導致經絡氣血運行不暢，口腔局部失於濡潤，亦可見口麻，常伴舌質紫暗、脈澀等瘀血徵象。
3. 痰濕阻絡：
   痰濕內蘊，阻滯經絡，氣血不得上承，可致口舌麻木，多見於體胖痰盛者，兼見舌苔厚膩、胸悶等痰濕之候。
4. 肝風內動：
   肝陽上亢或肝風內動，風痰上擾口舌，亦可引發麻木，常見於中風先兆或高血壓患者，伴頭暈目赤、肢體顫動等症。

辨證論治

1. 血虛證：
   • 治法：補血養血。
   • 方藥：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，可酌加雞血藤、阿膠以增強養血通絡之效。若兼氣虛，可合四君子湯益氣生血。
2. 氣滯血瘀證：
   • 治法：活血化瘀、行氣通絡。
   • 方藥：血府逐瘀湯加減，或桃紅四物湯配合柴胡、香附等疏肝理氣之品。
3. 痰濕阻絡證：
   • 治法：化痰祛濕、宣通經絡。
   • 方藥：二陳湯合溫膽湯，加蒼朮、白朮健脾化濕；若痰鬱化熱，可加黃芩、竹茹清熱化痰。
4. 肝風內動證：
   • 治法：平肝息風。
   • 方藥：天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯，配合石決明、牡蠣等潛陽之品。

相關鑑別

• 口不仁：指口腔感覺障礙，範圍較廣，可能伴味覺減退，多見於外感熱病或內傷雜病，與「口麻」病機有相似之處，但病因更為複雜。
• 口舌生瘡：屬局部熱毒或陰虛火旺所致，以疼痛為主，與麻木不同，然二者可並見。

臨床要點

口麻雖為局部症狀，然中醫重視整體辨證，需結合脈象、舌診及全身表現，探究其根本病機。治療上除內服藥物外，針灸取穴如合谷、廉泉、足三里等，亦可疏通經氣，輔助改善症狀。