《中醫詞典》解釋「口內肉球」的意思

口內肉球

口內肉球為中醫病名，指口腔內生瘤狀物，根蒂細長，牽扯疼痛，甚則影響飲食。此症記載於《瘍醫大全》卷十四，描述其特徵為「根線長五寸余，吐球出，方可飲食」，觸之則「痛徹至心」。其病因多與風熱上攻、血熱鬱結，或氣滯痰凝有關，病機涉及經絡阻滯，尤以心、脾、胃三經為要。

病因病機

中醫認為，口內肉球之形成，主因如下：

1. 風熱蘊結：外感風熱邪毒，或內生鬱火，上攻口腔，氣血壅滯而成腫物。
2. 血熱瘀阻：情志不遂或飲食辛辣，致血分熱盛，瘀血凝結於黏膜，形成根蒂纏繞之瘤體。
3. 痰氣互結：脾失健運，痰濕內生，與氣滯相搏，結於口內，漸成肉球。

治法與方藥

歷代醫家針對此症提出多種治法，以清熱涼血、疏風散結為主，佐以活血化瘀或化痰通絡：

1. 內服方藥

   • 涼血疏風瀉火煎：適用於風熱血燥證，方中常配伍黃芩、丹皮、赤芍等清熱涼血，防風、薄荷疏風透邪。
   • 活血散瘀湯：若見瘀血明顯，可加紅花、乳香、沒藥以化瘀止痛。
   • 益氣疏風湯加減：針對正虛兼風熱者，以黃芪、白朮益氣托毒，配伍牛蒡子、連翹清熱散結。

2. 外治與單方

   • 麝香散：以麝香為君藥，取其辛香走竄之性，能透絡散結，《瘍醫大全》載其「水調服」或外吹，可化根蒂。
   • 局部捻揉：輕捻肉球以通絡止痛，但需手法輕緩，避免過度刺激。

相關鑑別

此症與「喉球」（梅核氣）有別：喉球多因情志鬱結，痰氣阻於咽喉，自覺異物感而無實形；口內肉球則有形可視，根蒂分明，病位偏於口腔前部。

古籍延伸

《外科正宗》亦提及口腔腫物治療，強調「開鬱化痰、清火解毒」；《醫宗金鑒》則重視局部與整體並治，如配合針刺少商、合谷等穴以瀉熱通經。

此症雖非常見，然中醫從整體辨證入手，結合內外治法，可達標本兼治之效。