《中醫詞典》解釋「口破」的意思

口破

口破為中醫病證名，指口腔黏膜潰爛、破損之症，多因火熱上炎或陰虛內熱所致。《外科正宗》卷四載：「口破者，有虛火、實火之分；色淡、色紅之別。」其病因病機與臨床表現可分為虛火與實火兩類，治法亦有所不同。

病因病機

1. 實火口破：
   多因外感熱邪、飲食辛辣厚味，或情志鬱結化火，導致心脾積熱，上攻口腔。熱毒熾盛，灼傷黏膜，故見口腔紅腫潰爛。
2. 虛火口破：
   常因久病體虛、勞倦過度，或陰液虧耗，陰虛內熱，虛火上炎，燻灼口腔而成。陰虛火旺，黏膜失養，故潰瘍色淡，久不癒合。

臨床表現

1. 實火證：
   • 口腔潰瘍色紅，滿布爛斑，甚則腮舌俱腫，疼痛劇烈。
   • 伴見口渴喜冷飲、口臭、小便短赤、大便乾結，舌紅苔黃，脈數有力。
2. 虛火證：
   • 潰瘍色淡，呈白斑細點，嚴重者黏膜龜裂如網狀（龜紋）。
   • 伴有口乾不欲飲、顴紅盜汗、五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。

治法與方藥

1. 實火口破：
   • 治宜清熱瀉火、解毒消腫。
   • 方用涼膈散（《太平惠民和劑局方》），以黃芩、梔子清上焦熱，連翹、薄荷疏風清熱，大黃、芒硝通腑泄熱，使火熱從下而解。
2. 虛火口破：
   • 治宜滋陰降火、養血潤燥。
   • 方用四物湯（《仙授理傷續斷秘方》）加黃柏、知母，以當歸、生地、白芍養血滋陰，川芎行氣活血，佐黃柏、知母清虛熱。

相關病證辨析

口破與口糜相似，然口糜多指口腔黏膜廣泛糜爛，表面覆蓋白色腐膜，多因濕熱蘊結或脾虛濕盛所致，治法以清熱化濕或健脾滲濕為主，如導赤散、甘露消毒丹等。

口破一證，臨床須辨明虛實，實火者瀉其有餘，虛火者補其不足，方能標本兼治，促進潰瘍癒合。