《中醫詞典》解釋「口氣」的意思

口氣

口氣，又稱「口臭」，為中醫病名，指口腔散發之異常臭氣，最早記載於《普濟方》第五十八卷。此症多因臟腑功能失調，導致濁氣上逆，蘊積於口腔所致，亦可因口腔局部病變引發。

病因病機

中醫認為，口氣之形成與肺、胃、脾、肝等臟腑密切相關，主要可分為以下幾類：

1. 肺胃蘊熱

   • 肺主宣發肅降，胃主受納腐熟。若肺胃積熱，熱邪上蒸，燻灼口腔，則見口氣穢濁。常見於嗜食辛辣厚味、長期飲酒，或外感熱邪未清者。
   • 此類患者多伴見口乾、舌紅苔黃、咽喉腫痛等熱象。

2. 脾胃濕熱

   • 脾主運化，胃主通降。若脾胃濕熱內蘊，運化失司，則腐熟之氣上逆，形成口臭。此症常見於飲食不節、過食肥甘者。
   • 臨床表現為口黏膩、舌苔厚膩黃濁，或伴有脘腹脹滿、大便黏滯等症狀。

3. 肝鬱化火

   • 肝主疏泄，若情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火性上炎，可致口氣酸腐或苦臭。
   • 此類患者常見情緒煩躁、脅肋脹痛，舌邊尖紅，脈弦數等肝火亢盛之象。

4. 口腔局部病變

   • 如齲齒、牙齦腫痛、口腔潰瘍等，因局部氣血壅滯，化腐成膿，亦可導致口臭。

治療原則

中醫治療口氣，首重辨證論治，針對不同病因施以相應治法：

• 清肺胃熱：常用方劑如「瀉白散」合「清胃散」，以清泄肺胃之火。
• 化濕健脾：若屬脾胃濕熱，可選「甘露消毒丹」或「平胃散」加減，以健脾化濕、清熱和中。
• 疏肝瀉火：肝鬱化火者，宜用「龍膽瀉肝湯」或「丹梔逍遙散」疏肝解鬱、清熱降火。
• 局部調理：若因口腔疾病所致，需配合清潔口腔、治療齲齒或牙周病等。

此外，古代醫家亦重視食療與生活調攝，如《本草綱目》記載，藿香、佩蘭、丁香等芳香之品可化濁除臭；而清淡飲食、規律作息亦有助於改善口氣。

口氣一症雖非重症，然長期不癒可能反映臟腑失衡，故需細察病因，對證施治，方能標本兼顧。