《中醫詞典》解釋「口軟」的意思

口軟

病證名，屬「五軟」之一。五軟指小兒發育遲緩所表現的頭項、口、手、足、肌肉等部位軟弱無力的病證，首見於《活幼心書》。口軟專指口唇肌肉痿弱無力之症，與脾胃功能密切相關。

病因病機
中醫認為「脾開竅於口」，口唇的濡養與運動依賴脾氣之健運。若小兒先天稟賦不足，或後天乳食餵養失調，導致脾胃氣虛，氣血生化乏源，則唇失所養，表現為口軟。此外，久病體弱或吐瀉傷脾，亦可能引發此證。

臨床表現

• 唇色淡白：因脾虛氣血不充，唇部失於濡潤。
• 咀嚼無力：脾主肌肉，脾虛則口周肌肉痿弱，吮乳或進食困難。
• 時流清涎：脾氣虛弱，固攝失職，涎液不攝而外溢。
• 或伴見面色萎黃、形體消瘦、語聲低弱等全身氣虛症狀。

證候分析
《幼幼集成》指出：「脾主唇，脾弱則唇軟無力。」脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾虛則水穀精微輸布失常，肌肉失養，故見口唇痿軟；氣虛不攝，津液外泄，則清涎自流。

治法與方藥
以「補益脾氣」為治療原則，常用方劑如下：

1. 歸脾湯（《濟生方》）

   • 組成：黃耆、人參、白朮、茯苓、龍眼肉、酸棗仁、木香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗。
   • 方義：黃耆、人參補脾益氣；白朮、茯苓健脾滲濕；當歸、龍眼肉養血和營；木香理氣醒脾，使補而不滯。全方共奏益氣養血、健脾攝涎之效。

2. 扶元散（《醫宗金鑒》）

   • 組成：人參、白朮、茯苓、熟地黃、當歸、白芍、川芎、炙甘草。
   • 方義：四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）益氣健脾，合四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）補血調血，適用於氣血兩虛之口軟。

針灸療法
可配合針灸以增強療效，常選穴位：

• 足三里（胃經合穴）：健運脾胃，補益氣血。
• 脾俞（膀胱經背俞穴）：直接調補脾氣。
• 中脘（胃之募穴）：和胃健脾，促進運化。

古籍參考

• 《小兒藥證直訣》提及：「脾胃虛弱，則口軟涎流。」
• 《幼科發揮》強調：「治口軟當以調脾為急，脾健則肌肉自充。」

此證預後多良，然需注重飲食調攝，以輔助藥物療效。