《中醫詞典》解釋「口酸」的意思

口酸，是指口中自覺有酸味，甚者聞之有酸氣。口酸與“吞酸”不同，吞酸是指胃中酸水上泛；口酸則僅自覺有酸味，而無酸水泛出。詳可參見“吞酸”條。

常見證候

肝熱口酸：口酸苦、胸脅滿痛、性急易怒，或面赤眩暈、心中懊憹，大便乾，小溲黃，舌苔薄黃，質偏紅，脈弦稍數。

脾虛木乘口酸：口中覺酸，或吐酸嘔苦，或噯氣太息，納穀不香，食後脘痞腹脹，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔白，脈細弦或弦緩。

宿食停滯口酸：口中發酸，或噯氣酸腐，納呆惡食，脘腹痞悶脹滿，大便或結或溏而腐穢，或便下不爽，舌苔厚膩或黃，脈滑有力。

鑒別分析

肝熱口酸與脾虛木乘口酸：肝熱口酸，乃屬肝有實熱，或因情志抑鬱化火生熱，或因邪熱蘊於肝膽，酸為木之味，肝熱上蒸故作酸。常覺口酸苦。脾虛木乘之口酸，則是脾虛在先，肝木乘之於後，病本在脾，屬虛實夾雜之證。此即《醫學正傳》：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者。”故以脾胃虛弱之症為主，口中發酸而乘有嘔吐酸苦，或噯氣反酸，並見納食欠佳，食後脘痞腹脹便溏等；木乘土位，故兩脇脹痛喜太息，脈細緩而兼弦等。前者則為一派肝實熱之象，如胸脅滿痛、性急易怒，心煩目赤、頭痛眩暈、小便黃、大便乾，脈弦滑數，苔黃。前者治以疏肝清熱為主，熱除則酸味去，可予柴胡清肝飲，甚者用當歸龍薈丸；後者則宜健脾和胃為主，兼以平肝，土旺則木不易乘，可用六君子湯合左金丸加減。

宿食停滯口酸與脾虛木乘口酸：因同在脾胃，故其症有相類之處，如食欲不振、脘腹脹滿等。但前者因飲食過量，或過食肥甘厚味之品，影響脾胃運化而致，病以實證為主。而後者則是脾胃素虛，或因久病失調，病以虛證為主，虛實相夾。宿食停滯者必有傷食病史，其症以停食及胃失和降為主，如惡食不飢、口味酸，或口吃酸腐，或噯生食氣，舌苔黃厚膩，脈滑而實等。同脾虛木乘之以脾虛為主，兼有肝氣之症不同。其治療原則，應以消食導滯和胃降氣為主，方選保和丸或木香檳榔丸治療。

總之，口酸一症，當辨明虛實分清臟腑。屬虛者多因脾土不足；而屬實者多在肝胃，或因肝熱，或為胃實。

文獻別錄

《血證論·口舌》：“口酸是濕熱，觀炎天羹肉過夜則酸，便知酸是濕熱所化。葛根黃連黃芩湯加防己、茵陳、木通、滑石、花粉、雲苓治之，或蒼朮、黃柏、黃連、吳茱萸亦治之。”