《中醫詞典》解釋「口酸」的意思

口酸

證名，指口中常有酸味之感，屬中醫「口味異常」範疇。其病因病機多與肝膽鬱熱、肝脾不調，或飲食積滯有關，臨床需辨證論治。

病因病機

1. 肝熱上犯

   • 肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣鬱久化熱，或膽火上炎，燻蒸於口，則見口酸。
   • 常伴脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃等症，脈象多弦數。

2. 肝熱乘脾

   • 肝木克脾土，肝鬱化熱後橫逆犯脾，脾失健運，濕熱內生，上泛於口，故覺酸味。
   • 多兼脘腹脹滿、食少噯氣、大便黏滯等脾濕症狀。

3. 宿食停積

   • 飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，食滯中焦，鬱而化熱，酸腐之氣上逆，遂致口酸。
   • 常見噯腐吞酸、脘痞厭食、舌苔厚膩等食積表現。

辨證論治

1. 肝熱上犯

   • 治法：疏肝洩熱，和解少陽。
   • 方藥：
     • 小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏等）加減，和解少陽，清泄肝膽鬱熱。
     • 當歸龍薈丸（當歸、龍膽草、蘆薈等），適用於肝火熾盛，兼見便秘溲赤者。

2. 肝熱乘脾

   • 治法：清肝瀉火，健脾和胃。
   • 方藥：
     • 左金丸（黃連、吳茱萸）為主方，佐以神曲消食、龍膽草清肝，若濕重可加蒼朮、茯苓化濕運脾。

3. 宿食停積

   • 治法：消食導滯，和中降逆。
   • 方藥：
     • 保和丸（山楂、神曲、萊菔子等）加減，消食化積；若兼熱象，可佐黃連、連翹清熱。

相關理論延伸

• 五味與臟腑關係：中醫認為「酸入肝」，口酸多責之於肝，然「脾開竅於口」，故治療需兼顧脾胃功能。
• 經絡聯繫：足厥陰肝經「環唇內」，肝經鬱熱可循經上擾，進一步解釋口酸與肝的關聯性。

此證需結合四診，細辨虛實寒熱，尤須區分肝火、脾濕、食滯之輕重，方能精準用藥。