《中醫詞典》解釋「口眼歪斜」的意思

口眼歪斜

口眼歪斜，又稱「口眼喎斜」，為中醫病證名，屬面部經絡失常所致之病症。《景岳全書·雜證謨》指出：「口眼歪斜者，足陽明及肝膽經病。」此症多因風邪侵襲經絡，或氣血虧虛、痰瘀阻滯，導致面部經脈失養，筋肉弛緩或攣急，遂見口角偏向一側、眼瞼閉合不全等表現。

病因病機

1. 外感風邪：
   • 風寒襲絡：風寒之邪客於陽明經脈，氣血凝滯，經筋失養，致面部肌肉弛緩。
   • 風熱灼絡：風熱上擾頭面，燔灼經脈，氣血逆亂，筋肉失調而喎斜。
2. 內傷氣血：
   • 氣虛血瘀：氣血不足，運行不暢，經脈瘀阻，面部失於濡潤。
   • 肝風內動：肝陽上亢或陰虛風動，引動內風，擾動經絡，發為口眼歪斜。
3. 痰濕阻絡：
   • 脾虛生濕，痰濁內蘊，上壅頭面，阻滯經氣，致筋肉失用。

證候分型

1. 風寒阻絡：
   • 突然發病，面肌麻木，口眼歪斜，伴惡寒、無汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。
2. 風熱襲絡：
   • 面部灼熱，口眼歪斜，目赤咽乾，舌紅苔薄黃，脈浮數。
3. 氣虛血瘀：
   • 病程較久，面肌鬆弛無力，舌質暗或有瘀斑，脈細澀。
4. 肝風內動：
   • 兼見頭暈目眩、肢體顫動，舌紅少苔，脈弦細數。

經絡辨證

口眼歪斜與足陽明胃經及足少陽膽經、足厥陰肝經關係密切。

• 陽明經循行於面部，主司肌肉；若經氣不利，則筋肉失養。
• 肝膽經主疏泄，風邪或內風循經上擾，可致經筋攣急或弛縱。

治療原則

中醫治法以祛風通絡、調和氣血為主，依證型配伍：

• 風寒者，宜辛溫散寒，如牽正散加減。
• 風熱者，宜清熱疏風，如大秦艽湯化裁。
• 氣虛血瘀者，宜益氣活血，用補陽還五湯加減。
• 肝風內動者，宜平肝熄風，如天麻鉤藤飲配合通絡之品。

此症與西醫「面神經麻痺」（如貝爾氏麻痺）相似，然中醫更重整體辨證，從經絡氣血論治。