《中醫詞典》解釋「枯筋箭」的意思

枯筋箭

病名
枯筋箭為生長於皮膚之贅瘤，屬中醫外科疾病範疇，首載於《外科正宗》卷四。其特徵為皮膚表面突起硬結，日久漸呈枯槁之狀，形如花蕊蓬松，故得名「枯筋箭」。本病相當於現代醫學所稱之「尋常疣」，多由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，然中醫則從肝血失養、筋氣外發之角度論述其病機。

病因病機
中醫認為，枯筋箭之成因主要與「肝失榮養，筋氣外發」相關。肝主筋，其華在爪，若肝血不足，或情志失調導致肝氣鬱滯，筋脈失於濡養，則氣血凝滯，結聚於肌表，形成贅瘤。此外，風熱毒邪外襲，或局部氣血運行不暢，亦可能誘發此病。

臨床表現
枯筋箭初起時，多呈赤豆大小之硬結，表面光滑，質地堅實，隨病程進展，逐漸增大，頂端粗糙乾枯，甚則開裂如刺，形似花蕊。其好發部位包括手背、手指、足緣、頭皮及胸乳等處，通常無明顯痛癢，然若受摩擦或擠壓，可能引發出血或疼痛。

治療方法
中醫治療枯筋箭，以外治法為主，兼顧內調肝血。常見方法如下：

1. 藥線結紮法
   適用於根蒂細小之疣體。以藥線（如絲線或桑皮線）緊繫疣體根部，阻斷氣血供養，使其自然枯落，後以珍珠散外敷生肌收口。
2. 艾灸療法
   若疣體根盤寬大而頂端尖小，可用銅線套住疣體，再以艾炷灸之，藉火熱之力使疣體枯萎脫落。此法兼具溫通經絡、散結化瘀之效。
3. 外用藥物
   可選用腐蝕性或活血散結之藥末，如鴉膽子仁搗爛外敷，或塗抹五妙水仙膏等，促使疣體脫落。
4. 內服調理
   若患者兼見肝血不足或氣滯血瘀之證，可配合內服養血柔肝、活血化瘀之方劑，如當歸芍藥散或桃紅四物湯加減，以調理根本。

鑒別與相關病證
枯筋箭與「千日瘡」（亦屬疣類）症狀相似，然千日瘡多見於青少年，病程較長，可自行消退；而枯筋箭則以成人多發，且表面枯槁特徵明顯。二者治療原則相近，可互相參照。

古籍記載
《外科正宗》指出：「枯筋箭，乃肝失榮養，筋氣外發而成。」強調肝與筋脈之關係，並提出外治為先之療法，對後世臨床具指導意義。