《中醫詞典》解釋「枯痔法」的意思

枯痔法

枯痔法乃中醫外科外治法之一種，專用於治療肛門痔疾，其法旨在使痔核枯萎脫落。此法最早見載於宋代《太平聖惠方》卷六十，後世醫家多有發揮，形成系統治療之法。

歷史淵源

枯痔法之發展歷經數百年演變，《外科正宗》等古籍詳載其法。明代陳實功所著《外科正宗》對枯痔散、枯痔錠之製備與應用有詳盡記述。此法在古代多採用含砒製劑，如著名之「三品一條槍」，然因砒霜毒性劇烈，易致中毒，近世醫家遂改良配方，發展出無砒枯痔製劑。

適應症候

此法主要適用於二期、三期內痔之治療，尤以痔核脫出肛外而難以回納者為宜。中醫理論認為，此類痔疾多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，枯痔法能直接作用於病灶，達到祛腐生新之效。

劑型與用法

枯痔法所用劑型主要有三：

1. 枯痔散：將具腐蝕作用之藥物研為細末，直接敷布於痔核表面
2. 枯痔錠：將藥物製成錠劑，插入痔核內部
3. 枯痔液：近世發展之注射劑型，將藥液注入痔核基底部

作用機理

從中醫理論觀之，枯痔法乃通過藥物之腐蝕作用，使痔核組織發生以下變化：

• 初則局部氣血凝滯，經絡阻塞
• 繼而痔核失養，組織壞死
• 終則腐肉脫落，新肌生長

此過程符合中醫「祛腐生新」之治療原則，既能消除病灶，又可促進組織修復。

藥物組成

傳統枯痔製劑多含以下幾類藥物：

• 腐蝕類：如白礬、膽礬
• 解毒類：如雄黃、朱砂
• 收斂類：如五倍子、訶子
• 活血類：如乳香、沒藥

現代無砒枯痔製劑則多以明礬、鞣酸等為主藥，既保持療效，又降低毒性。

治療過程

施用枯痔法後，痔核通常經歷以下階段：

1. 初用藥時，痔核腫脹，色轉暗紫
2. 繼而表面形成白色腐膜
3. 約3-5日後，痔核開始萎縮
4. 7-10日內，壞死組織逐漸脫落
5. 最終創面癒合，痔核消失

此法在中醫痔科治療中佔有重要地位，歷經千年臨床驗證，療效確切。現代中醫在繼承古法基礎上，不斷改良劑型與配方，使此法更為安全有效。