《中醫詞典》解釋「苦傷氣」的意思

苦傷氣

「苦傷氣」為中醫治療學重要術語，首見於《素問·陰陽應象大論》，原文載：「苦傷氣，鹹勝苦。」此理論闡述苦味藥食過用可能耗傷人體正氣，尤其影響肺氣與陽氣的宣發舒暢。

理論基礎

1. 五行與五味關係
   中醫五行學說中，苦味屬火，對應心臟，然火能克金，肺屬金，故過食苦味易通過五行相剋之勢損傷肺氣。張景岳於《類經》註解：「苦從火化，故傷肺氣，火克金也。」強調苦味雖入心，然其性沉降，反致肺氣受抑，宣降失常。
2. 氣機升降理論
   陽氣以升發舒展為特性，而苦味藥性多沉降（如黃連、黃芩），過用則壓抑氣機，使陽氣不得舒伸。《素問·生氣通天論》亦云：「味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。」指出苦味過度可能阻礙脾胃運化，間接削弱氣血生化之源。

臨床表現

苦味過度傷氣，常見以下病機與證候：

• 肺氣壅滯：胸悶、氣短、咳喘，因肺失宣降所致。
• 陽氣鬱遏：四肢不溫、倦怠乏力，甚則氣虛下陷。
• 脾胃失和：脘腹痞滿、食欲不振，因苦寒敗胃，影響運化。

中藥配伍調節

《內經》提出「鹹勝苦」的調解原則，因鹹味屬水，水能制火，可中和苦味之偏性。例如：

• 苦寒藥配伍辛溫（如黃連配乾薑），辛散能制苦遏，恢復氣機流通。
• 苦降藥佐以甘緩（如黃芩配甘草），甘味補中，防苦味傷正。

經典應用舉隅

《傷寒論》中黃連阿膠湯雖用黃連瀉心火，卻佐以阿膠、芍藥養陰，避免苦寒化燥傷氣；李東垣《脾胃論》更強調「苦寒之藥，非胃氣弱所宜」，主張慎用苦味以防耗傷中焦陽氣。

綜觀之，「苦傷氣」理論體現中醫對藥食性味的精微調控，臨床需權衡苦味清瀉與護氣之平衡，方符「陰平陽秘」之旨。