《中醫詞典》解釋「苦溫平燥」的意思

苦溫平燥

苦溫平燥為中醫治療學術語，屬潤燥法之一，指運用性味苦溫之藥物，治療外感涼燥表證的方法。此治法源自《素問·至真要大論》所載「燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛」，強調以苦溫藥物為主，輔以甘辛之品，以調和氣機、宣散燥邪。

理論基礎
涼燥為外感燥邪之一，多發於深秋或初冬，氣候涼燥之際。其病機為燥邪兼寒，侵襲肺衛，導致肺氣不宣、津液不布，臨床表現為惡寒微熱、頭痛無汗、咳嗽痰稀、鼻咽乾燥、舌苔薄白而乾等。苦溫藥物能燥濕散寒、宣肺降氣，兼以辛溫解表、甘潤和中，共奏疏風散寒、潤燥化痰之效。

常用藥物與方劑

1. 杏仁：苦溫微辛，歸肺、大腸經，具宣肺止咳、潤腸通便之效，為宣散涼燥之要藥。
2. 蘇葉：辛溫芳香，能發散風寒、理氣寬中，助肺氣宣發以解表邪。
3. 陳皮：苦辛溫，歸脾、肺經，可燥濕化痰、理氣健脾，調和中焦氣機。
4. 半夏：辛溫有毒，善燥濕化痰、降逆止嘔，針對涼燥兼痰濕者尤宜。
5. 桔梗：苦辛平，為肺經引藥，能宣肺利咽、祛痰排膿，助肺氣宣降。

代表方劑如杏蘇散（《溫病條辨》），由杏仁、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、前胡、桔梗、甘草、生薑、大棗組成。方中苦溫與甘辛並用，既散表寒，又潤肺燥，兼化痰濕，為治療涼燥證之經典方。

臨床應用
苦溫平燥法主要適用於涼燥初起，邪在肺衛之證。若燥邪化熱或傷及陰津，則需配伍甘寒養陰之品，如麥冬、沙參等。此外，此法亦可用於內傷雜病中屬寒濕困脾或肺氣不宣者，但須辨證加減。

與其他潤燥法之區別

1. 苦溫平燥：針對涼燥，以苦溫為主，佐辛甘，如杏蘇散。
2. 甘寒潤燥：適用於溫燥或陰虛內燥，以甘寒養陰為主，如桑杏湯、清燥救肺湯。
3. 辛涼潤燥：多用於溫燥初起，兼風熱表證，如桑菊飲加減。

苦溫平燥法體現中醫「因時制宜」與「辨證論治」之精髓，透過藥物性味與病機相合，達到燥潤相濟、表裡兼顧之效。