《中醫詞典》解釋「塊痛」的意思

塊痛

塊痛，為中醫婦科病名，首見於清代倪枝維所著《產寶》。其症主要表現為產後腹部出現血塊，並伴隨疼痛，故稱「塊痛」。此症與「兒枕痛」屬同類病症，皆因產後瘀血內阻所致，臨床治療多以活血化瘀、溫經止痛為法。

病因病機
產後塊痛之成因，多與下列因素相關：

1. 瘀血內停：分娩時惡露未盡，或胞宮收縮無力，致瘀血滯留胞宮，凝結成塊，阻礙氣血運行而作痛。
2. 寒凝血瘀：產後體虛，風寒之邪乘虛侵入胞脈，寒性凝滯，使血行不暢，瘀結成塊。
3. 氣滯血瘀：產後情志不暢，肝氣鬱結，氣機阻滯，影響血行，瘀血內停而致塊痛。

臨床表現

• 產後腹部可觸及硬塊，按之痛甚。
• 疼痛部位固定，拒按，或得熱稍緩。
• 惡露量少，色紫暗，夾有血塊，排出不暢。
• 或伴面色青白、舌質紫暗、脈沉澀等瘀血徵象。

治療方藥
中醫治療塊痛，以活血化瘀、溫通經脈為主，代表方劑為《傅青主女科》之生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草），此方既能化瘀生新，又可溫經止痛，為產後瘀血腹痛之常用方。若寒邪較重，可加肉桂、吳茱萸以增強溫經散寒之效；氣滯明顯者，酌加香附、烏藥以行氣止痛。

鑑別診斷
塊痛需與「產後腹痛」其他證型區別：

• 血虛腹痛：痛勢綿綿，喜按，惡露量少色淡，伴頭暈心悸，舌淡脈細。
• 熱結腹痛：腹痛拒按，惡露臭穢，身熱口渴，舌紅苔黃，脈數。

塊痛作為產後常見病症，其辨證關鍵在於瘀血內阻，治療當以疏通為要，使瘀去新生，則疼痛自止。歷代醫家對其論述頗多，除生化湯外，亦可用《醫林改錯》之少腹逐瘀湯加減，以強化活血化瘀之效。