《中醫詞典》解釋「潰耳」的意思

潰耳

潰耳為中醫病名，指小兒耳部潰爛流膿成瘡之證，屬耳科常見疾患。此名見載於明代醫家龔廷賢所著《壽世保元》卷八，書中提及其症與「聤耳」相通，二者皆以耳內化膿、滲液為主要表現，故潰耳亦可視為聤耳之別稱。

病因病機

中醫認為，潰耳多因風熱濕邪外襲，或肝胆濕熱上蒸耳竅所致。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵擾。若風熱之邪客於耳竅，與氣血相搏，化熱生膿；或肝胆濕熱循經上擾，燻灼耳膜，皆可導致耳內腐潰成瘡，膿液外溢。此外，若脾胃虛弱，運化失職，水濕內停，亦可蘊結成膿，發為此疾。

臨床表現

潰耳主要症狀為耳內疼痛、流膿，膿液或黃或稠，甚則帶血，耳周肌膚可因膿液浸漬而糜爛。小兒常因不適而啼哭躁動，或見聽力減退。若病程遷延，膿水淋漓不盡，則易致耳竅失養，轉為慢性。

治法與方藥

傳統中醫治療潰耳，首重清熱解毒、燥濕排膿。外治法常選用蚯蚓糞（又稱「地龍泥」），其性寒涼，能清熱消腫，可研細末吹入患耳，以吸膿斂瘡。內服藥則依證型選方：

1. 風熱壅盛：宜疏風清熱，方用銀翹散加減，配合菊花、連翹等。
2. 肝胆濕熱：當清瀉肝胆，選龍胆瀉肝湯，佐以蒲公英、紫花地丁等解毒之品。
3. 脾虛濕滯：需健脾滲濕，以參苓白朮散為主，加薏苡仁、敗醬草化膿排穢。

相關名詞辨析

• 聤耳：泛指耳內化膿性疾病，潰耳屬其範疇，然聤耳依膿色差異，又有「黃聤」「紅聤」「白聤」之分，各與不同臟腑失調相關。
• 耳疳：慢性膿耳之別稱，多由潰耳遷延不癒轉化而來，以膿水清稀、日久不斂為特徵。

潰耳之治，貴在及早清解，防其傷及耳絡。歷代醫籍如《外科正宗》亦載有針刺排膿、藥線引流等外治之法，均以祛邪通竅為要。