《中醫詞典》解釋「潰疝」的意思

潰疝，又稱「㿗疝」，為中醫病名，首見於《靈樞·經筋》及《靈樞·經脈》。此病與足厥陰肝經密切相關，屬疝病範疇，臨床以腹部筋脈拘急、牽引疼痛為主要特徵。

病因病機

中醫認為，潰疝多因肝經氣血運行不暢，或寒濕之邪侵襲經脈所致。足厥陰肝經循行於少腹、陰器，若肝氣鬱結、寒凝筋脈，或濕熱下注，皆可導致經筋攣急，引發腹部筋脈拘急、疼痛，並牽連缺盆（鎖骨上窩）及面頰。如《靈樞·經筋》所述：「（疒貴）疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻……」此外，《靈樞·經脈》亦指出，肝經病變可致「腰痛不可俯仰」，男子易發潰疝，女子則多見腹腫，此與肝主疏泄、調暢氣機的功能失調有關。

臨床表現

潰疝的主要症狀包括：

1. 腹部筋脈拘急：少腹或陰器周圍筋脈緊繃、疼痛，甚則牽引缺盆及面頰。
2. 腰痛不可俯仰：因肝經循行於脅肋，氣血瘀滯可致腰部活動受限。
3. 性別差異：男子多見疝氣疼痛（如陰囊腫脹或少腹墜痛），女子則易出現少腹腫脹，與肝經氣血失調相關。
4. 伴隨症狀：或見口角歪斜（卒口僻），此因肝經連目系，上頰環唇，經氣不利所致。

證型分類

根據病機不同，潰疝可分為以下證型：

1. 寒凝肝脈：少腹冷痛，遇寒加重，得溫則減，舌淡苔白，脈沉弦。
2. 濕熱下注：陰囊腫脹灼熱，或帶下黃稠，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 肝氣鬱結：少腹脹痛，情志不舒時加劇，胸脅滿悶，脈弦。

治療原則

中醫治療潰疝以疏肝理氣、溫經散寒或清利濕熱為主，具體治法需辨證施治：

• 寒凝肝脈：宜暖肝散寒，方選暖肝煎或當歸四逆湯加減。
• 濕熱下注：宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。
• 肝氣鬱結：宜疏肝解鬱，方選柴胡疏肝散或金鈴子散。

古籍記載

《靈樞》對潰疝的記載，反映了中醫對經絡病變與臟腑關聯的深刻認識。肝經循行部位的疼痛與功能異常，均與其氣血失調相關，後世醫家亦多從肝論治疝病，如張仲景《傷寒論》以當歸生薑羊肉湯治寒疝，李東垣強調「治疝必先治氣」，均與潰疝的治療理念相通。

潰疝作為中醫經典病名，體現了經絡辨證與臟腑辨證的結合，其治療需緊扣肝經氣血調暢這一核心，方能標本兼治。