《中醫詞典》解釋「潰瘍」的意思

潰瘍（中醫名詞詳解）

定義與源流
潰瘍為中醫瘍科常見病證，首見於《周禮·天官》，瘍醫職掌「腫瘍、潰瘍」之治。中醫所謂潰瘍，泛指瘡瘍破潰後形成的瘡面，無論自潰或刀針所開，皆屬此範疇，與西醫特指「難以癒合的組織缺損」概念有所不同。

病因病機
中醫認為潰瘍多因正氣虛損，氣血失和，瘡毒內陷所致。其病機可分虛實：

1. 虛證潰瘍：常見於癰疽潰後久不收口，或因脾胃虛弱、氣血兩虧，瘡面色淡、膿水清稀，新肉不生。
2. 實證潰瘍：若潰後瘡周仍焮紅腫痛，膿稠腥臭，多屬熱毒未清，血瘀絡阻。

辨證論治

1. 內治法

   • 氣血雙補法：適用於虛證潰瘍，方如《十全大補湯》（四君子湯合四物湯加黃芪、肉桂）或《人參養榮湯》，以益氣生肌、養血和營。
   • 清熱解毒法：實證潰瘍熱毒熾盛者，可選《黃連解毒湯》或《五味消毒飲》加減，佐以活血透膿之品如當歸、赤芍。
   • 健脾托毒法：若脾胃虛弱而瘡口不斂，宜用《補中益氣湯》加白朮、茯苓，健運中焦以化生氣血。

2. 外治法

   • 去腐階段：膿腐未脫者，可用《九一丹》（熟石膏配升丹）或《紅油膏》外敷，蝕惡肉、化腐膿。
   • 生肌階段：腐肉已盡時，改敷《生肌玉紅膏》（當歸、白蠟、血竭等）或《象皮生肌散》，促進肉芽生長。

相關病證辨析
潰瘍與「癰」「疽」「瘡瘍」關係密切：

• 癰潰瘍：多屬陽證，潰後易斂，若久不癒合需防氣血虧虛。
• 疽潰瘍：陰證為多，瘡深膿稀，常需溫補托毒。
• 臁瘡（下肢潰瘍）：多夾濕熱瘀阻，治宜清利濕熱兼活血通絡。

古籍參考
《外科正宗》強調潰瘍「膿盡則肌生」，外治需辨膿腐與新肉；《醫宗金鑒》則詳述潰後虛實調護，如「潰後大補，重在脾胃」。