《中醫詞典》解釋「潰瘍生肌法」的意思

潰瘍生肌法

定義與源流
潰瘍生肌法，又稱「忟口法」，首見於南北朝時期《劉涓子鬼遺方》，為中醫外科治療潰瘍之重要治法。其核心在於促進瘡瘍潰後之肌肉生長，使創面癒合，適用於癰疽潰後膿毒已盡、氣血虧虛而致新肉不生者。

病機與辨證
中醫認為，潰瘍久不癒合多因以下病機：

1. 氣血兩虛：正氣不足，無以濡養瘡面，致生肌遲緩。
2. 脾胃虛弱：脾主肌肉，脾虛則化源不足，肌肉失養。
3. 餘毒未清：若過早應用生肌法，恐留毒內蘊，反致潰瘍復發。

治療原則
以「補益氣血、健脾生肌」為主，分內治與外治兩法：

1. 內治法

   • 氣血雙補：方選《外科正宗》之「十全大補湯」（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂），適用於潰瘍面大、久不收口者。
   • 健脾益氣：若兼脾胃虛弱，可佐以「四君子湯」或「補中益氣湯」，以助氣血生化。

2. 外治法

   • 生肌散（膏）：為傳統外用方，常用藥物如乳香、沒藥（活血生肌）、血竭（斂瘡止血）、煅龍骨（收濕斂瘡）、冰片（防腐生肌）。經典方如《醫宗金鑑》之「生肌玉紅膏」（當歸、白芷、紫草、血竭、輕粉等），具活血祛腐、解毒生肌之效。
   • 單用與配伍：潰瘍面小者，可單用生肌散外敷；若瘡面較大，需內外合治，以標本兼顧。

應用要點
潰瘍生肌法須嚴格遵循「腐盡膿清」原則，即待瘡面膿腐脫落、肉色鮮紅、無穢濁分泌物後方可施用。若過早投以生肌藥，恐閉門留寇，反致病情纏綿。

學理依據
中醫強調「腐去則肌生」，此治法契合「祛腐生新」之理論，亦與現代醫學「創面修復」概念相通。其內服方藥通過調節氣血、改善局部微循環，外治藥則直接作用於瘡面，促進肉芽組織生長與上皮化，體現中醫「整體與局部並重」之特色。