《中醫詞典》解釋「坤地廓」的意思

坤地廓

坤地廓為中醫眼科學中「八廓」理論之一，其名稱源於《易經》八卦對應自然現象的分類。「坤」卦象徵大地，屬土，與脾胃相應，故坤地廓在八廓中代表與脾胃功能相關的眼部區域。

理論基礎
八廓學說將眼部分為八個區域，分別對應八卦及臟腑功能。坤地廓位於眼胞（眼瞼）部位，與「地廓」同義，主司脾胃之氣機升降。《雜病源流犀燭·卷二十二》提及：「坤為地，主脾土」，強調其與脾胃運化水穀精微、濡養眼目的關聯。

生理與病理

1. 生理功能：坤地廓屬土，脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃健運，則眼瞼肌肉豐潤，開合自如；脾胃所化生的清陽之氣上輸於目，維持視覺清晰。
2. 病理表現：若脾胃虛弱或濕濁內蘊，坤地廓相應區域可能出現眼瞼浮腫、下垂、色澤晦暗，或伴隨視物模糊、疲勞等症。如《證治準繩》所述：「脾虛則胞瞼垂緩」，即反映脾胃氣虛對眼瞼的影響。

與臟腑經絡關係
坤地廓通過足陽明胃經與脾胃相連。《靈樞·經脈》載：「胃足陽明之脈……上至額顱」，其氣血上榮於目。脾胃失調時，經絡氣血受阻，可於坤地廓顯現異常，如眼瞼紅腫（胃火熾盛）或萎黃（脾虛血弱）。

臨床意義
歷代醫家診察坤地廓變化，輔助辨證脾胃病機。例如：

• 眼瞼頻繁瞤動：多因脾虛風動或肝脾不調。
• 眼瞼濕爛滲液：常屬脾胃濕熱熏蒸。

坤地廓理論體現中醫「整體觀」，將局部眼症與全身臟腑聯繫，為眼科辨證提供重要依據。