《中醫詞典》解釋「空腹服」的意思

空腹服

空腹服為中醫治療學術語，亦稱「平旦服」，指於清晨未進食前服藥之法。此法源遠流長，早見於《神農本草經》，其載：「病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。」揭示空腹服與人體經氣運行、病位深淺密切相關。

中醫理論認為，清晨時分，人體陽氣初升，陰氣未散，此時服藥可借自然之氣助藥力直達病所。空腹狀態下，胃中無物阻滯，藥氣易於吸收，隨氣血運行而布散周身，尤適於治療四肢血脈疾患。如風濕痺痛、經絡瘀阻等症，常選用活血化瘀、通絡止痛之劑，以空腹服之，使藥效速達肢節。

此外，驅蟲藥亦多採用空腹服法。因蟲患多寄生腸道，晨起未食時，胃腸空虛，藥液易與蟲體接觸，直接發揮殺蟲、驅蟲之效。如經典方劑「烏梅丸」治蛔厥，即強調空腹服，以利藥力迫蟲下泄。

滋補類藥物亦宜空腹服。補益之品需脾胃運化吸收，晨起胃氣清靈，未受飲食擾亂，此時進服補藥，可助藥氣充分輸布，滋養五臟。如人參、黃芪等補氣藥，或熟地、當歸等補血藥，空腹服之，可增強培元固本之效。

空腹服之機理，亦契合中醫「子午流注」理論。寅時（清晨3至5點）肺經當令，主氣血輸布；卯時（5至7點）大腸經旺，主傳導排泄。晨服藥物，恰借經氣旺盛之勢，助藥力循行。此與現代醫學所論「胃排空時間」暗合，空腹時胃酸分泌較少，可減少某些藥物成分被破壞，提升生物利用度。

歷代醫家對空腹服亦有發揮。如《傷寒論》中「十棗湯」峻下逐水，要求「平旦溫服」，取其陽氣升發之勢，助水濕從二便而出；《備急千金要方》載「治癲癇空肚服」，亦屬此類。可見空腹服之應用，不僅基於病位，更需辨證審因，結合藥性峻緩而施。

總此，空腹服為中醫因時、因病、因藥制宜之法，體現「天人相應」與「辨證施治」之精髓，臨床運用當據具體病證與方藥特性而定。