《中醫詞典》解釋「經亂不孕」的意思

經亂不孕

病證名，屬不孕症類型之一。指婦女因月經週期紊亂、經血失調，導致氣血不和，難以受孕之病症。此概念首見於《葉氏女科證治》，書中載：「婦人經水不調，氣血乖和，不能受孕。」明確指出月經失調與不孕之密切關聯。

病因病機

中醫認為，經亂不孕多因 肝腎不足、氣血失調、衝任損傷 所致：

1. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝失疏泄，氣機阻滯，導致衝任不調，月經先後無定。
2. 腎氣虧虛：先天稟賦不足，或房勞多產，損傷腎精，腎虛則天癸竭，月經紊亂。
3. 氣血兩虛：脾胃虛弱，化源不足，氣血虧虛，衝任失養，經血無以按時而下。
4. 痰濕阻滯：脾失健運，水濕內停，聚而成痰，痰濕壅塞胞宮，阻礙經血運行。

臨床表現

• 月經週期紊亂，或先期而至，或延後不行，經量或多或少。
• 經血色質異常，或淡紅稀薄，或紫黯有塊。
• 兼見胸脅脹滿、腰膝酸軟、倦怠乏力等全身症狀。

治療原則

以 調經為本，根據證型施治：

1. 肝鬱氣滯：疏肝解鬱，方用 逍遙散 加減。
2. 腎氣虧虛：補腎益精，方選 歸腎丸 或 左歸丸。
3. 氣血兩虛：益氣養血，常用 八珍湯 或 人參養榮湯。
4. 痰濕阻滯：化痰除濕，多選 蒼附導痰丸。

相關概念

此症與 月經不調 密切相關，可參見該條目。歷代醫家強調「種子必先調經」，認為月經週期恢復正常，氣血充盛，則胞宮得養，自能攝精成孕。